22/07/2018 alle 15:42 - Studio legamenti capsule legamentose

		Dopo violentissimao trust cervicale avverto dolore e rumore come di corde che si spezzano alla base del cranio.Che tipo di risonanza devo fare x lo studio di capsule e legamenti delle prime vertebre cervicali?grazie
	

Autore: Cristoforo   Rispondi

18/07/2018 alle 17:48 - EMBOLIA POLMONARE

		Mio fratello anni 74 una settimana fa ricoverato per EMBOLIA POLMONARE il trombo partito dalla gamba e' finito ai polmoni, perche' doveva fare l'intervento alle vene gia' da 3 anni e ha sempre rimandato adesso gli fanno la cura con EPARINA 2 punture al giorno e una pastiglia di COUMADIN ma il problema di mio fratello e' piu' serio nel 2013 gli avevano riscontrato un aneurisma alla testa ma non operabile perche' in un posto troppo brutto di 7 mm e ogni 2 anni fa la TAC per vedere se e' aumentato ma per il momento tutto ok, la mia domanda Dott. che Le voglio fare facendo diventare il sangue piu' liquido non c'e' il pericolo che sanguini l'aneurisma? in attesa di una risposta La ringrazio anticipatamente i dott. mi hanno detto difficile pero' io non sono tranquillo grazie di cuore.
	

Autore: Sandretto Aldo   Rispondi

12/07/2018 alle 11:38 - INTERVENTO O NO?

		spondilite anchilosante da 28 anni, in cura con Embrel piu' 
di FA parossistica, in cura con Xarelto, Cardicor e Almarytm.Il problema e' questo: a fine 2017 ho avuto il primo episodio di artrosi cervicale con capogiri e nausea passati con iniezioni di Voltaren+Muscoril (ancora non ero in cura con Xarelto, Cardicor e Almarytm), in seguito ho fatto risonanza al rachide cervicale con questi esiti: Lieve scoliosi sx convessa con riduzione della fisiologica lordosi.
A livello C5-C6 discopatia degenerativa con protrusione erniaria discale mediana laterale sn che determina la cancellazione dello spazio subaracnoideo anteriore e deforma anche lievemente il profilo contrapposto del midollo spinale; l'associazione con iniziali fenomeni ipertrofici unco apofisari provoca un lieve restringimento del canale di coniugazione del lato sinistro.A livello C6-C7 discopatia degenerativa con protrusione erniaria discale, mediana-laterale e intraforaminale dx.Essa determina la cancellazione dello spazio subaracnoideo anteriore provocando anche un restringimento moderato, dell'ostio interno, del relativo canale di coniugazione. Canale spinale di dimensioni nei limiti della norma.
Non si rilevano alterazioni morfologiche o di segnale del midollo spinale, non lesioni ossee a focolaio > > . in seguito sono stato benino fino a un mese fa, quando ho avuto dei dolori pazzeschi sul lato dx, impossibili da gestire(tra l'altro faccio il taxista).Non potendo prendere antinfiammatori per via dell'anticoagulante non so come fare per poter togliere questo dolore lancinante.ho fatto 6 fiale di Bentelan 1,5 tutti i gg. ma senza esito positivo.Il medico quindi mi ha ordinato un'altra Rm che ha avuto i seguenti risultati:  Indagine eseguita per controllo di precedente, il quadro risulta peggiorato. In particolare risulta aumentata di volume la formazione erniaria discale, laterale destra, segnalata a livello dell'interspazio si associa una iniziale impronta sul profilo contrapposto del midollo spinale.
Anche della formazione erniaria discale, segnalata in sede mediana laterale sn, a livello dell'interspazio C5-C6 , risulta aumentata di volume, anche se in maniera piu' moderata.
Si e' inoltre resa evidente una formazione erniaria laterale sn con nucleo espulso che impegna parte del recesso laterale dello stesso lato.
Canale spinale di dimensioni regolari, non si apprezzano alterazioni morfologiche o di segnale del midollo spinale. Non lesioni ossee a focolaio ho quindi fatto visita neurochirurgica che mi ha indicato intervento, con grossi dubbi in quanto non mi ha detto cosa accadrebbe se nn lo facessi.chiedo un grande aiuto

















Buongiorno, scrivo per mio marito, 53 anni, affetto da spondilite anchilosante dall'eta' di 28 anni, in cura con Embrel da circa 15 anni e portatore di FA parossistica, in cura con Xarelto, Cardicor e Almarytm.
Il problema e' questo: a settembre 2017 ha avuto il primo episodio forte di artrosi cervicale con capogiri e nausea passati con iniezioni di Voltaren+Muscoril (ancora non era in cura con Xarelto, Cardicor e Almarytm), in seguito a questi episodi ha fatto risonanza al rachide cervicale con questi esiti:
 > .
in seguito mio marito e' stato benino fino a un mesetto fa, quando ha avuto dei dolori pazzeschi sul lato dx, impossibili da gestire(tra l'altro lui e' sempre in auto per lavoro).
Non potendo prendere antinfiammatori per via dell'anticoagulante costretto a prendere, non sa come fare per poter togliere questo dolore lancinante.
Ha fatto 6 fiale di Bentelan 1,5 tutti i gg. ma senza esito positivo.
Il medico ci ha ordinato un'altra Rm che ha avuto i seguenti risultati
< < Indagine eseguita per controllo di precedente, il quadro risulta peggiorato.
In particolare risulta aumentata di volume la formazione erniaria discale, laterale destra, segnalata a livello dell'interspazio si associa una iniziale impronta sul profilo contrapposto del midollo spinale.
Anche della formazione erniaria discale, segnalata in sede mediana laterale sn, a livello dell'interspazio C5-C6 , risulta aumentata di volume, anche se in maniera
	

Autore: ALBERTO   Rispondi

03/07/2018 alle 15:03 - Stenosi cervicale - operazione chirurgica

		Egr.o Dott. 
Le spiego in breve la storia riguarda mia sorella.

Tutto a inizio  6/7 anni, dove dopo diverse cadute e perdite di equilibrio si è decisa di fare una risonanza magnetica da cui risultava un ernia ma senza sofferenza mielica 

Gli diagnosticarono una paraparesi spastica dovuta alla nascita, premetto che fino a quell'eta non aveva mai sofferto.
Dal 2012 è cura con le pastiglie di Lioresal e Rivotril e con un po' di fisioterapia. 

Adesso dopo 6 anni la sua nuova dottoressa di famiglia gli ha prescritto di rifare la risonanza magnetica in cui risultato lo può trovare in allegato. 

Adesso la deambulazione è abbastanza peggiorata (rispetto al 2012) e tante volte ha qualche "scosse" alla gamba sinistra e si stanca facilmente dopo aver camminano si deve sedere.

La sua dott.ssa ha detto che he le cose sono peggiorate rispetto alla risonanza magnetica del 2012 di valutare diversi esperti, perché per Lei è indispensabile un intervento chirurgico in quante le cose non miglioreranno ma bensì peggioreranno.

Volevo un suo consulto a riguardo e soprattutto se bisogna per forza intervenire chirurgicamente. 

	

Autore: Silvia   Rispondi

21/06/2018 alle 11:42 - Bisogna operarsi o basta la fisioterapia

		Buongiorno. Due neurochirurghi hanno detto che va operata l ernia di cui sotto (la posizione e' pure piu insolita, dolori pure alla gamba, 4 settimane a letto, ora va un po meglio, successo anche negli anni passati). Un fisioterapista ha detto che non serve l operazione, dopo 4 settimane di antinfiammatori la situazione e' migliorata come dolore. Sospetto che siano gli antinfiammatori a dare l illusione. Il fisoorterspista dice che non centra nulla e che sta guarendo quasi da sola l ernia. A chi dare retta? Visti i maggiori anni di studio dei neurochiururgi propenderei per la soluzione operatoria e sono scettico sul parere del fisioterapista. Puo la semplice fisioterapia  essere risolutiva? RIDOTTO LO SPESSORE ED IL SEGNALE DEL DISCO INTERVERTEBRALE AL PASSAGGIO L5-S1,DA fatti degenerativi a tal livello, procidenza circonferenziale dell'anulus discale, piu evidente in sede mediana para-mediana destra,associato ad un'ernia extraforaminale omolaterale,la quale determina conflitto con la radice nervosa di L5. Grazie in anticipo. Cordiali saluti. 


 
 
	

Autore: Anonimo   Rispondi

20/06/2018 alle 18:40 - disturbi post erniectomia

		Sono stata operata a fine maggio di erniectomia per voluminosa ernia L5S1 che mi provocava sciatalgia alla gamba sx da tre mesi. Subito dopo l'intervento ho di nuovo accusato disturbi alla gamba anche se più attenuati rispetto il preoperatorio. Mi si è aggiunto dolore al tallone sx e crampi anche alla gamba dx che prima di allora non mi aveva dato fastidio. Mi saprebbe dare una interpretazione a questi sintomi? L'intervento è consistito nella rimozione della parte ernieta e decompressione nervo. Prima dell'intervento i dolori gli accusavo quando da sdraiata o seduta mi mettevo in piedi.
	

Autore: Emanuela   Rispondi

18/06/2018 alle 00:26 - Dolore lombosacrale

		Salve dottore Bolognini,


sono Landi Anna da Salerno, mia nonna di 80 anni da molto tempo accusa dolore nella zona inferiore della schiena che le impedisce di assumere una posizione eretta e di deambulare per lungo tempo, pertanto ha effettuato una RM lombosacrale di cui le allego il referto. Siccome si è sottoposta a diverse visite specialistiche, e nessuno le ha dato una cura o le ha consigliato un intervento chirurgico risolutivo.

Lei cosa mi consiglia?


Distinti saluti
	

Autore: Anonimo   Rispondi

16/06/2018 alle 18:28 - Tumore al cervello

		Buongiorno, mia zia si trova ricoverata all'ospedale nel reparto di Neurologia in quanto in questi ultimi mesi si sono verificato episodi di perdita dell'equilibrio con cadute improvvise e rallentamenti del braccio e della gamba sinistra. Dopo una consulenza con il neurochirurgo le é stato detto quanto segue:
"Durante il ricovero ha eseguito RMN encefalo e TC total body che evidenzia una lesione eteroplastica intrassiale frontale destra che si estende verso i nuclei della base omolaterale. Mentre nella TC total body si evidenziano multiple lesioni linfonodali e una lesione epatica di probabile natura neoplastica.
La RMN encefalo risulta poco chiara per via della presenza di numerosi artefati da movimento. Neurologicamente la signora presenta un chiaro deficit all'emisoma di sinistra ma é vigile ed orientata.
Dalla clinica e dagli esami si ritiene che la lesione sia compatibile con un tumore primitivo di alto grado della serie gliale oppure per una localizzazione da neoplasia della serie ematica.
Per meglio chiarire i dubbi diagnostici utile ripetere la RMN encefalo con le sequenze di perfusione diffusione e spettro, nonché una RMN addome."
Il 12 Giugno é stata eseguita una nuova RMN encefalo.
É stata confermata una estesa lesione solida, disomogenea, interessante il centro semiovale DX del tronco del corpo calloso, entrambi i talami e inferiormente il fascio cortico spinale DX. Nelle sequenze T1-post contrastografiche si evidenziano alcune aree focali di enhancement intralesionali, la maggiore delle quali del diametro max di circa 20 mm; la lesione principale mostra incremento della perfusione nelle sequenze ASL. L'analisi spettroscopica evidenzia in zona intratumorale un'incremento del picco della colina con riduzione del NAA. Concomita altro nodulo di enhancement in sede periventricolare posteriore DX. 
Nel referto è scritto inoltre "Quadro RM compatibile in prima ipotesi con glioma di alto grado. al quesito diagnostico si conferma estesa lesione solida, disomogenea, interessante il centro semiovale DX, l'emiversante DX del tronco del corpo calloso, entrambi i talami e inferiormente il fascio cortico-spinale DX. Nelle sequenze T1-post contrastografiche si evidenziano alcune aree focali di enhancement intralesionali, la maggiore delle quali del diametro max di circa 20 mm; la lesione principale mostra incremento della perfusione nelle sequenze ASL. L'analisi spettroscopica evidenzia in zona intratumorale un'incremento del picco della colina con riduzione del NAA. Concomita altro nodulo di enhancement in sede periventricolare posteriore DX. Quadro RM compatibile in prima ipotesi con glioma di alto grado".

Quale è il vostro parere e quali prospettive ci sarebbero? 

Cordialmente

	

Autore: Anonimo   Rispondi

12/06/2018 alle 13:44 - Dolori diffusi

		Buongiorno dottore, circa due mesi fa , alzandomi dal letto al mattino, ho avvertito forti dolori nella parte bassa della schiena e diffifoltà ad alzarmi. Il dolore si è poi irradiato anche alle gambe. Ho avverito questi dolori molto forti e incapacità nei movimenti , per circa due settimane , poi il dolore è diminuito e oggi, avverto un dolore molto blando nella zona osso sacro e glutei. mi hanno consigliato di fare la RM che allego. Può darmi un consiglio sul da farsi. Grazie e buon lavoro, Anna Maria
	

Autore: Anna Maria   Rispondi

11/06/2018 alle 12:48 - Problema ernia del disco

		Oh iniziato ad avere dolori ad un polpaccio della gamba dx da circa due mesi fa con sensazioni di sciatalgia che partivano dal gluteo dx giù per tutta la gamba. Fatta RM risultava " Manifestazioni spondilosiche diffuse con becchi osteofi.Algodistrofia delle limitant idisco-somatiche contrapposte di L4-L5.Protusione discale paramediana dx D12-L1 ed ad ampio raggio  con minima focale mediana L3-L4 nonchè L4-L5. Protusione discale paramediana dxD12-L1e ad ampio raggio con minima focale mediana L3-L4 .nonchè L4-L5.
Seguito da Fisiatra che inizialmente fa fare una cura di 6 punture Bentelan 1,5 mg e poi manda a fare elettromiografia che dice " Parametri conduzione sensitivo motoria diffusamente sotto i limiti della norma.Ritardo di conduzione pregangliare motoria di origine radicolare L5 -S1 di dx in assensa di segni di impegno carico corrispondente"
Dolori persistenti sempre uguali.Fatta poi anche RX che da risultato " Severa riduzione di ampiezza dello spazio intersomatico L5-S1, grossolana osteofitosi diffusa sclerosi delle limitanti somatiche.Artrosi interapofisiaria in sede lombare. Teste femorali di morfologia conservata, nei limiti la sinfisi pubica e la sincondrosi sacro iliache." A seguito ho inoziato una cura di cortisone da 4 mg con due punture al giorno per tre giorni poi una puntura al giorno sempre da 4 mg, poi una al  giorno da 1,5 mg e poi 5 giorni di pasticche. Ora sono quasi alla fine di questo ciclo, Dormo bene , durante il giorno ho una alternaza di momento di quasi totale libertà dal fastidio al polpaccio ad altre dove comunque sento ancora dolore. Formicoli alle gambe in alcuni momenti ne ho avuti ora quasi nulla. Quando cerco di uscire da casa , ormai giro con bastone, alcune volte vado abbastanza spedito altre fatto cinquanta metri devo fermarmi e sedermi e poi magari ricominciare.E' già più di due mesi che sto in queste condizioni  non riesco a veder una soluzione di guarigione con le medicine che sto predendo perchè certe volte mi sembra di starne ad uscire altre di trovarmi ancora coinvolto.Alla mia età e con quanto descritto vi è una soluzione perchè possa rimuovermi tranquillamente con le mie gambe calcolando che dall' ultimo controllo totale annuale che faccio costantemente  risulto perfettamente a posto per tuttto il resto in relazione alla mia età. ? E credo che tra non molto chiederò anche un appuntamento per essere visitato da lei. Grazie cordiali saluti  
	

Autore: Massimo GIACOMOZZI   Rispondi