04/05/2018 alle 11:48 - Vorrei un parere al riguardo

		Sono una ragazza di 19 anni a causa di alcuni sintomi ho fatto una risonanza magnetica con il contrasto ed è risultato un'anomala di angolazione tra il clivus e il dente di epistrofeo per alterazione delle linee di chamberlain e Wackenheim con riduzione della Cisterna bulbo pontina. Vorrei sapere se è un problema grave, che può essere risolto con una cura farmacologica, ginnastica posturale o nei peggiori dei casi chirurgicamente? 
	

Autore: Martina Carrelli   Rispondi

03/05/2018 alle 13:36 - Lesione espansiva isso parietale

		Sono una ragazza di 24 anni, che godeva di ottima salute fino a 1 mese fa, dove ho cominciato ad accusare mal di testa e nausea, ed ho notato una deformazione piuttosto grande nella parte destra della testa. Il medico mi ha prescritto 6gg di muscoril e voltaren + tachipirina 1000 e Tac. L’esito è il seguente: Formazione espansiva di 54x13mm a sviluppo intradiploico di densità disomogenea per la presenza di ampie aree litiche associate a componenti calcifiche di minore entità interessa l’osso parietale di destra deformandolo esternamente. La lesione determina erosione del tavolato esterno nelle porzioni più craniali della stessa. Il tavolato interno è invece conservato, i tessuti molli sottocutanei non sono coinvolti. La lesione, con caratteristiche non FRANCAMENTE maligne, non è di univoca interpretazione, ed è meritevole di approfondimento tramite rx con contrasto. Ora, premettendo che il mal di testa è quasi del tutto scomparso, la nausea invece persiste la mattina, volevo avere dei chiarimenti generali, per quanto possibile considerando che si tratta di un semplice consulto online: 1-cosa vuol dire: ampie aree litiche? 2- cosa si intende con erosione del tavolato esterno? È possibile possa successivamente intaccare i tessuti molli? 3- più importante, come dimensioni di lesione 54x13mm non le sembra molto “grande”? il massimo che ho letto erano di 20mm. E comunque cercando lesione espansiva si trova solo come forma di tumore, e il mio terrore è che sia un tumore maligno, con conseguente intervento e varie terapie (purtroppo nella mia famiglia fra tumori al seno, linfomi e altro siamo particolarmente soggetti) Inoltre, il mio medico di base, vedendo la tac, ha confermato tutto, aggiungendo che ho le ossa del collo molto dritte e senza la sua leggera curva naturale. Tra l’altro, oggi 03/05 mi sono sottoposta agli esami del sangue, al seguito dei quali mi è tornata una fortissima nausea. Grazie.
	

Autore: Sig. Longo   Rispondi

21/04/2018 alle 11:26 - varie protrusioni dorsali

		Buongiorno, Le descrivo in breve la mia storia: non pratico body building ma effettuo con continuità esercizi con i pesi ma con carichi tutto sommato bassi tant’è che l’infortunio l’ho subito in data 22/03/2018 cercando di aiutare una persona nell’eseguire un esercizio. Avevo le braccia distanti dal corpo e nell’aiutarlo ad alzare il peso ho sentito una sensazione che non posso chiamare dolore ma più un fastidio che nel corso di qualche ora si è accentuato. Non mi alleno da quel giorno e nel tempo trascorso ho effettuato una rx dorsale che mi ha confermato una riduzione degli spazi D4-D7 ma anche una modesta cifoscoliosi destroconvessa ad ampio raggio e per vederci chiaro ho preferito effettuare una rm dorsale che Le ho allegato. Premetto che parlando con un ortopedico del luogo ho avuto la notizia che rischio la paralisi della gamba nel caso facessi altra palestra per via del quadro clinico della rm abbastanza particolare. Sono anche stato da un fisiatra che mi ha consigliato di stare a riposo ed in seguito anche da un neurochirurgo che mi visitato valutando i riflessi delle gambe con un piccolo "martello", suggerendomi di effettuare delle tecar, che sto facendo con un fisioterapista, della ginnastica posturale con metodo Mezieres (la inizierò dopo aver terminato le tecar) e di osservare ancora un periodo di riposo di un mese dalla palestra e di fare delle lunghe camminate e mi ha risposto positivamente nel fare nuoto. Dal giorno dell'infortunio le cose sono un pochino migliorate perché non ho più quel dolore che sentivo quando toccavo le vertebre ma nel punto D3-D7 è rimasto un fastidio (dorsalgia?) che non accenna a sparire (può variare come intensità, per esempio dopo la doccia è quasi assente). Io sono molto preoccupato perché ho letto della difficoltà che ci sono nella rimozione chirurgica dell’ernia dorsale per via della vicinanza con il midollo e vorrei capire a quale distanza mi trovo da questo pericolo che mi ha tanto spaventato o se magari ci sono già. Mi ha preoccupato la velocità con cui sono stato visitato (non metto in dubbio la bravura di chi mi ha visto) per questo vorrei un parere anche da Lei. Ho deciso di abbandonare la palestra, dato che la paura di complicare le cose è tanta; vorrei avere una piccola spiegazione del referto della rm dato che ho capito ben poco; vorrei capire se questo fastidio potrà mai andare via; e se secondo Leii fare un corso di nuoto sarebbe una buona scelta. Grazie e scusi la lunghezza del messaggio ma come avrà potuto notare sono molto preoccupato tant'è che in alcuni casi ho anche delle crisi di pianto.
	

referto13.pdf (36,00 Kb)
Autore: fabrizio   Rispondi

20/04/2018 alle 23:26 - Spondilosi

		Salve vorrei presentare il mio caso diagnosticato solo tramite rx colonna di spondilosi.vorrei sapere se l'anestesia spinale praticata male può dare origine alla patologia. L'anno scorso, a maggio 2017, ho avuto un cesareo. Mi è stata fatta anestesia spinale durante la quale ho avvertito un dolore fortissimo a entrambe le gambe,oltre che alla schiena, che scendeva lungo tutte le articolazioni fino ai piedi!io non ho mai sofferto di mal di schiena ma dall'anno scorso mi hanno reso la vita molto difficile! Secondo lei Dottore Bolognini può essere questa la causa scatenante e come dovrei muovermi per capirlo e curare il problema? 
	

Autore: Anna Maria   Rispondi

20/04/2018 alle 17:16 - dolori zona lombo sacrale

		Buongiorno Gent.le Dott., cortesemente è possibile avere una spiegazione su un referto di RMN 
I miei disturbi sono, come se avessi un peso nella colonna all’altezza di L5 e nel gluteo dx, che mi impedisce regolari movimenti e mi crea un grande fastidio. 
RM COLONNA LOMBARE 
REFERTO DEL 06/04/2018 
Presenza di iniziali fenomeni degenerativi lombodiscoartrosici. 
Canale vertebrale complessivamente di regolare calibro. 
In L2-L3: disco lievemente protruso posteriormente in sede mediale 
In L3-L4: riduzione posteriore dello spessore del disco intersomatico che presenta una protrusione posteriore ad ampio 
raggio con impronta sul sacco durale 
In L4-L5: riduzione dello spessore del disco interposto con consensuali fenomeni di degenerazione e bulging dìscale 
posteriore mediano e paramediano bilaterale che impronta il sacco durale e si impegna nel tratto iniziale di entrambi i neuroforami , coesistono segni di flogosi delle limitanti somatiche contrapposte 
Tendenza alla sacralizzazione di L5 
Non evidenza di lesioni ossee focali con caratteristiche dì secondarietà 
Cono neurale e radici della cauda di regolare morfovolumetria e segnale 

Nell’attesa di gradita risposta, porgo distinti saluti e grazie.
Giuseppe di anni 54

	

Autore: Anonimo   Rispondi

19/04/2018 alle 19:30 - causa traumatica rottura aneurisma cerebrale

		 scrivo per avere un parere circa le cause della rottura dell'aneurisma cerebrale.
Io sono stato operato nell'Ospedale dell'Aquila il 15/10/2013 per clipping arteria dopo rottura aneurisma gigante.
Premessa al parere richiesto:
La mattina del 15/10/2013, come al solito, mi sono recato a lavoro guidando l'auto per circa due ore. Arrivato nella sede di lavoro ho stampato una copiosa relazione tecnica riguardante il reparto oncologia dell'Ospedale Policlinico I° di Roma. Dopo aver riletto e firmato la relazione sono ripartito con l'auto con destinazione Roma, sede del Policlinico I°.
Durante il viaggio ho sbattuto con l'auto contro il guard-rail per cercare di evitare un cartello stradale depositato lungo la strada.
Durante l'urto dell'auto ho sbattuto violentamente la testa ed il ginocchio.
Dopo l'incidente sono sceso dall'auto per visionare i danni, ho recuperato alcuni pezzi di plastica rotti e di vetro del faro, e mi sono riavviato nel viaggio.
Dopo circa dieci minuti di guida, quindi dopo aver percorso circa cinque chilometri di autostrada, ho incominciato a percepire un fortissimo dolore alla testa ed ho incominciato a non vedere bene la strada. Allora ho deciso di fermarmi è sono sceso dall'auto.
Il dolore alla testa aumentava a livelli mai sentiti prima nella vita.
Il dolore alla testa era cosi' forte che ho incominciato ad avere la sensazione di vomito!
Per fortuna è passata una macchina della polizia che si è fermata e mi ha soccorso.
Mi ricordo che mi chiedevano il nome e la patente ma, a causa del fortissimo dolore di testa, non riuscivo nemmeno a  rispondere.
Il resto della storia è riportato dai verbali della polizia, del pronto soccorso e dal reparto di neurochirurgia che mi ha operato e che di nuovo ringrazio e che ringraziero per sempre nella mia vita.
Dopo l'intervento di clipping e dopo aver svolto l'appropriata fase di riabilitazione cognitiva sono stato sottoposto ad un ulteriore intervento chirurgico di emovitreo, patologia collegata all'urto della  testa e dell'occhio sx durante l'incidente.
    
Il quesito che le chiedo è questo:
l'urto violentissimo della testa durante l'incidente ha potuto provocare l'aumento della pressione cerebrale tale da provocare la formazione e/o la rottura, se gia presente, di un aneurisma cerebrale?
Nell'attesa di un Vs pregievole parere la ringrazio per il suo interesse e le porgo i miei complimenti per la sua autorevole professione

cordiali saluti
lorenzo faiella
3476128009







	

Autore: Anonimo   Rispondi

18/04/2018 alle 09:19 - Parere su referto Risonanza

		Buongiorno Dottore,
chiedo per cortesia un Suo parere sul referto allegato.
Le segnalo che l'esame è stato fatto in conseguenza di una lieve diplopia  per la quale il mio oculista mi ha prescritto una terapia che sto facendo.
Inoltre mi ha confermato che non ha nessuna connessione con il Meningioma riscontrato nella risonanza.
Grazie anticipatamente del suo prezioso tempo che mi dedicherà

	

Autore: Ivo Parisella   Rispondi

15/04/2018 alle 16:20 - Parere su intervento rimozione ernia discale

		Salve,ho 29 anni e forti dolori che si irradiano dal gluteo dx a tutta la gamba dx esterna fino a sotto il piede. Ho eseguito una risonanza a gennaio,dalla quale risultano due ernie discali,una molto grossa ed espulsa,due dischi neri e un terzo compromesso. Da martedì sono bloccata,mi alzo a fatica,non sono più autosufficiente e il piede è sempre più debole. Sono sotto terapia eV (prima bentelan,adesso soldesam,tachipirina,nicitile...). Venerdì mi sottopongo ad intervento chirurgico,in quanto la situazione non sta prendendo i giusti risvolti,se così si può dire. Vorrei sapere se in questo caso è giusto operare subito,senza aspettare troppo tempo. Il dolore e la situazione non sono più accettabili,ma i dubbi rimangono. Vorrei avere un vostro cortese parere.
	

Autore: Elisa   Rispondi

12/04/2018 alle 19:24 - Sospetta fistola

		Gentile Dott. Bolognini, 
a seguito di dolori dorsali e perdita di sensibilità alla gamba sx,
uno specialista Neurologo su una vecchia rmn con mdc ha notato in corrispondenza del cono midollare una serpentina che gli è sembrata una fistola, le sequenze dove appare l'immagine che ha preso contrasto sono solo quelle t1, le ho estratte in jpg, sono tre, e ho indicato con una freccia il punto. Se possibile volevo un suo parere. Grazie per l'attenzione, Cordiali Saluti.

	

Autore: Lo Prinzi Salvatore   Rispondi

12/04/2018 alle 13:37 - Risonanza alla testa

		Buonasera, vorrei avere un parere sul referto che le ho inviato. Paziente di 69 anni con problemi di diplopia, campo visivo effettuato ed è tutto nella norma. Grazie anticipatamente.
	

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Autore: Anonimo   Rispondi