L'esperto risponde

		        Dottore a seguito di continuo dolore ho effettuato la risonanza per tutti e tre i tratti della colonna TESTO DEL REFERTO: Lo studio è stato condotto con magnete da 1,5 Tesla. Acquisizioni su piani multipli, in tecniche standard e di
saturazione del segnale adiposo pesate in T1 e T2.
In anamnesi rachialgie persistenti.
L'esame del rachide cervicale documenta perdita della fisiologica lordosi e diffuso sovraccarico spondilo-discoartrosico.
Millimetrica tendenza alla pseudoretrolistesi di C4 su C5.
Malacici i dischi intersomatici nel tratto C3 - C7.
Protrusioni discali ad ampio raggio, con focali quote erniarie in sede paramediana sinistra di C3-C4 e C4-C5.
Protrusione disco-artrosica ad ampio raggio di C5-C6 e C6-C7 con parziale riduzione di ampiezza di entrambi i
neuroforami.
Canale spinale di calibro ai limiti inferiori di norma tra C4 e C6, anche per relativa ipertrofia dei legamenti gialli.
Nodularità del lobo destro della tiroide da confrontare in ambito ecografico.
Lo studio del rachide dorso lombare documenta tardiva inversione della fisiologica cifosi che si estende al I tratto
lombare.
Progressivo sovraccarico spondilosico a partire dal passaggio D7-D8.
Discopatia anche a D6-D7 dove è presente quota erniaria paramediana sinistra.
Millimetrico reperto simile di D7-D8.
Moderate protrusioni posteriori ad ampio raggio di D8-D9 e D9-D10. Quota erniaria mediana- paramediana bilaterale di
D10-D11.
Ernie intraspongiose delle superfici contrapposte a D11-D12 con millimetrica protrusione posteriore mediana.
A D12-L1 quota erniaria paramediana sinistra. Al passaggio L1-L2 evidente discopatia con cronico rimodellamento delle superfici di carico e note algodistrofiche. Si
associa quota erniaria posteriore mediana.
Protrusione erniaria paramediana- laterale destra di L2-L3.
Moderate protrusioni discali ad ampio raggio di L3-L4 L4-L5 e L5-S1.
Millimetrica tendenza all'anterolistesi di L4 su L5. Artrosi interfaccettale peraltro senza reperti francamente patologici del
contenuto endorachideo.
Per quanto valutabile con la metodica si documenta la presenza di una formazione di possibile riferimento solido del
III medio-renale di destra, delle dimensioni massime di circa 18 mm. Reperto non ulteriormente tipizzabile in assenza di
studio mirato e di scansioni dopo infusione di mezzo di contrasto, che si raccomanda di eseguire con valutazione
RM/TC. Si invia al curante per il prosieguo diagnostico.FINE
per quanto riguarda la tiroide ed il rene sono sotto controllo. Che ne pensa? grazie per una risposta e saluti claudia grimaldi

	        

Autore: GRIMALDI CLAUDIA   Rispondi

		        Buongiorno, ad un ragazzo di 14 anni è stata riscontrata una frattura da stress di un peduncolo, è stato fermo per mesi poi, quando sembrava tutto passato alla prima mezza partita di calcio, di nuovo dolore. Posso mandarle delle foto per vedere se ha consigli? 
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Salve Dottore,a me il 21 di gennaio mi è stato diagnosticato una paralisi del VII nc attribuita ad un herpes zoster ,dopo tre settimane di cure ho iniziato ad avere vertigini pesanti ,dolore al orecchiò dolore in testa ,fatta RM del encefalo dove fa vedere infiammazione del VII nc partendo dal ganglio genicolato possibile neurite ,ho fatto un altra cura data dalla neurologa,ho iniziato ad avere offuscamento della vista ,giorni di diplopia, bruciore con dolore lungo la colonna vertebrale ,agli arti inferiori ,un dolore allucinante ,finché ho avuto gravissima rigidità agli arti inferiori ,fatica a deambulare ,sono stata ricoverata ,dove la RM del reparto piccola sporgenza discale foraminale bilaterale in L3-L4 note di artrosi tra L4 S1 .Uscendo dal ospedale,non riuscendo a stare bene facevo fatica a deambulare,ho fatto una Tac  ,dove dice Sporgenza discale foraminale sinistra in L2L3 L3L4e L4L5 sporgenza discale foraminale destra in L5-S1 ,sono andata avanti con diverse terapie di Antidolorifici, neurolettici, microser per le vertigini ,RM dorsale lombosacrale fatta il 15/04/22 dove dice Circa al testo D9_D11  sottile focolaio siringomielico per cui si consiglia indagine ad alto campo RM dorsale  Il neurochirurgo che mi a vista a detto di fare RM dorsale_Cervicale per i dolori che avertivo ,il 12/05 /22 lo fatta,Non riconferma presenza di cavità siringomielica,Modeste alterazioni osteocondrosiche e spondilouncoartrosiche in C5_C6 con riduzione dello spessore discalee minimi appuntamenti osteofitosici marginosomatici .Ne risulta molto modesta barra diso_osteofitaria che impronta lievemente e simmetricamente lo spazio subbaracnoideo pre _midollare.Mi scusi per tutto quello che gli ho scritto ,ma vorrei avere un suo parere .La ringrazio se mi risponde .Ad oggi la paralisi e regredita come la rigidità agli arti inferiori ,consiste dolore dietro al orecchiò sinistra nel collo ,non riesco a movere il collo ,dolore al dorso ,vertigini ,nausea .Distinti saluti ??
	        

Autore: Simona   Rispondi

		        Buongiorno dottore. Ne approfitto della disponibilità per chiedere un altro parere medico su in dubbio atroce su cui non riesco a trovare luce. Circa 2 anni fa ho subito un intervento di laminectomia a livello C5-C6 per asportazione di un neurinoma. Tutto ok,ma dall'ultima risonanza di circa 1 anno fa risulta che è presente una ernia discale a livello C5-C6 che determina compressione sullo spazio subaracnoideo anteriore ed un'impronta sul profilo ventrale del midollo. Premetto che non ho alcun fastidio e che sia il mio ginecologo che il neurochirurgo che mi ha operata mi hanno detto che potrei tranquillamente partorire naturalmente. Poiché però ,un altro neurochirurgo mi disse che qualora avessi partorito,avrei dovuto fare sicuramente un cesareo per evitare sforzi ,volevo sapere lei cosa ne pensasse...se effettivamente è preferibile ricorrere ad un cesareo anziché ad un naturale .
	        

Autore: Manuela iorio   Rispondi

		        Buongiorno a seguito di dolori alla schiena e all inguine ho fatto la risonanza. riporto l esito sintetizzato.
 L4L5 ernia discale protusa in sede mediana paramediana sx che determina impronta sacco durale e si dispone a ridosso della radice L5 sx emergente. 
L5S1 disco invertrebale modicamente ridotto in altezza e ipointenso nelle sequenze a TR lungo per disidratazione. Mostra  una circoscritta alterazione del segnale come da limitata fissurazione dell anulus fibroso e protude posteriormente, disponendosi a contatto con il profilo anteriore del sacco durale. 

Al passaggio tra testa e collo del femore destro sul versante anteriore si rileva una piccola formazione sotto corticale di tipo cistico con margini netti, in prima ipotesi ernia intrasinoviale( diametro circa 5 mm) 

Queste sono le cose sintetizzate che non vanno. Per il resto il referto riporta che è tutto nella norma. 

In parole semplici che significa? Quanto è grave? 

Età 40 anni
Peso 80
Altezza 182

Grazie del consulto
	        

Autore: Pezzolla Luca   Rispondi

		        Salve avendo 1 meningioma cerebrale vorrei sapere se posso fare punture di eparina x una frattura al calcagno prescritta dall ortopedico, il quale x sicurezza mi ha detto di sentire un esperto visto il problema.
Grazie mille
	        

Autore: Claudia falcioni   Rispondi

		        Salve avendo 1 meningioma cerebrale vorrei sapere se posso fare punture di eparina x una frattura al calcagno prescritta dall ortopedico, il quale x sicurezza mi ha detto di sentire un esperto visto il problema.
Grazie mille
	        

Autore: Claudia falcioni   Rispondi

		        Soffro di dolori cronici lombari spesso accompagnato da una forte emicrania,se il dolore lombare mi si accentua alla parte sinistra anche il mal di testa mi viene dalla parte sinistra e viceversa,ho fatto pochi giorni fa una RM e vorrei sentire anche un'altro parere a riguardo.
La RM dice:
Falda di versamento in corrispondenza delle articolazioni interapofisiarie L3-S1 di entrambi i lati.
Presenza di formazioni cistiche perineurali localizzate in corrispondenza dei neuroforami L2-L3 destro e la maggiore in D12-L1 sinistro (diametro massimo 13 mm).
Fenomeni disidratativi a carico dei dischi intersomatici dei tratti L1-L2 ed L4-S1.
Nel tratto L3-S1 i dischi interposti protrudono in ambito endospecale ,determinando una secondaria impronta polisegmentaria sul sacco durale.
In L3-L4 si reperta una lieve protrusione fiscale in sede mediana.
Protrusione fiscale in sede mediana/paramediana bilaterale in L4-L5.
In L4-S1 si segnala un'erniadiscale translegamentosa in sede mediana.
Regolari i restanti rapporti disco-somatici ed i neuroforami esaminati.
Nella norma cono ed epico o.
Canale vertebrale regolare per morfologia ed ampiezza.
Non lesioni isee traumatiche recenti.
Ernie di schmorl a livello delle limitanti somatiche di D11 ed L1 e di quella superiore di L2.
Emangioma in L5 (diametro massimo di 7 mm)


	        

Autore: Soru noemi   Rispondi

		        Gentile Dottore, un anno fa ho subito una erniectomia per compressione mielo-radicolare in C5-C6, l'esame neurologico ai controlli successivi è stato sempre negativo. Nonostante ciò, continuo ad avere dolori forti, provocati mi hanno spiegato dalla compressione che ho subito per due anni, con una cervicale rigida che complica le cose. Purtroppo non tollero nessun farmaco (antidepressivi, miorilassanti, oppiacei, FANS). Ho dovuto interrompere anche il cortisonico e dopo un po' sono tornati dolori fortissimi, i soliti a braccio e gamba sinistri, annullando i progressi degli ultimi mesi. Ho quindi fatto una RM, che segnala l'assenza di ernie, osteofiti e danni al midollo. Sia il neurochirurgo che l'ortopedico mi dicono che la guarigione ci sarà, perché non c'è deficit neurologico, è plausibile? In assenza di opzione farmacologica, l'ozono terapia potrebbe essere d'aiuto secondo lei o magari esiste un'altra strategia? Grazie mille.
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Salve dottore, soffro da oltre 3 mesi di dolore dorsale notturno, che si irradia anche a diaframma e costole, non riesco più a dormire! Ho effettuato risonanza con questo risultato: 
Moderata spondilodiscartrosi dorsale, tra D5 e D11, cui si associano minuti nodi intraspongiosi e note di osteocondrosi fibro-adiposa subcondrale marginale anteriore. In corrispondenza dello spazio intersomatico D9-10 è presente una formazione erniaria sottolegamentosa protrusa ad estrinsecazione posteriore centrale paracentrale sinistra, che impronta il tratto midollare corrispondente, privo di significative aree di alterato segnale nel suo contesto.
Cosa consiglia? Grazie
	        

Autore: Maria Grazia   Rispondi