L'esperto risponde

		        La ringrazio per la risposta,rx lombosacrale è stata effettuata da coricata e risulta  come da risonanza Una deviazione scoliotica covessa sx ad ampio raggio con rotazione metamerica e due inizi di calcificazione.
Ad ora permane il dolore ormai incessante questa volta dal 5/12, episodio più lungo ad ora mai avvenuto, gamba e braccia compresa.
Ho provato a ritornare in ufficio ma fatico molto a stare seduta e la sensazione di peso costante nella parte bassa della schiena e davvero dolorosa da faticare addirittura seduta in macchina.
Mi hanno consigliato di non ingrassare, ma con una altezza di 1,66 mt è un peso di 46 chili credo non sia un problema è avendo comunque sempre praticato sport , anche a livello agonistico come il nuoto, credo comunque di avere una struttura muscolare ancora abbastanza in forza.
Grazie ancora 


	        

Autore: Federica campese   Rispondi

		        Buona sera, avrei Cortesemente  bisogno  di un consulto 
In seguito ad un costante mal di schiena Da circa due anni, con picchi di dolore acuto in media una Volta ogni 2 mesi curva  mi è stata prescritta una rm lombo sacrale.
Premetto che prima di farla ho effettuato terapia di voltar e muscoril punture, algix 2 pastiglie al gg da 60 mg, e ancora punture di cortisone.
Il tutto ha alleviato leggermente il dolore ma non lo ha eliminato 
L esito della rm e il seguente:
Deviazione sx convessa del rachide con apice a l2 associato a rotazione metametrica sull’ asse longitudinale 
A l3l4 il disco  intersomatico lievemente  disidratato  determina una minima impronta sul margine ventrale del sacco durale senza compressioni sulle radici
A l4 l5 il profilo posteriore del disco impronta in modo più significativo il margine ventrale del sacco durale senza determinare evidenti compressioni sulle radici spinali
Al passaggio lombo sacrale il disco intersomatico, assottigliato,impegna lo spazio adiposo epidurale anteriore senza determinate compressioni sul sacco durale e radici s1
L ampiezza del canale vertebrale risulta nei limiti

In seguito a questo esito mi hanno rimbalzato da fisiatri e fisioterapisti
Il problema è che il dolore continua in maniera persistente, seduta risulta davvero difficile stare per tempi superiori ai 20 min senza iniziare a sentire dolore alla zona lombare sacrale, male alle gambe e formicolio sino alle punte dei piedi
Inizia ad essere uno stato di malessere davvero fastidioso è limitativo
Al mattino fatico parecchio ad alzarmi dal letto se malauguratamente dormo senza tenere una posizione leggermente seduta,o comunque la testa e il collo più alti del previsto, contestualmente sento una serie di scosse se la posizione tende alla torsione della schiena piuttosto che alla flessione, e infine permane la sensazione come se la parte lombosacrale fosse in qualche modo schiacciata 
Ringrazio anticipatamente 

	        

Autore: Federica campese   Rispondi

		        Egregio Dottore, dopo Rx effettuata per dolore in direzione del coccige nella posizione seduta, mi sono stati diagnosticati due osteofiti. Sentendo il parere di un ortopedico mi é stato consigliato un antinfiammatorio, provato e senza nessun effetto. Poi mi hanno riferito di onde d'urto. Se non si interviene possono aumentare in volume o lunghezza e in caso d'intervento in cosa consiste, tempi di degenza e ripresa, é rischioso? Grazie. 
	        

Autore: Volpe Maria Rosaria   Rispondi

		        Una lesione gliale dì basso grado se resecato in toto e previa biopsia che ne confermi il basso grado, deve essere successivamente trattato da protocollo con radioterapia? Grazie 
	        

Autore: Silvana   Rispondi

		        Buongiorno dottore, le scrivo perchè una mia cara amica di infanzia è deceduta pochi mesi fa in quanto dopo aver avuto un mal di testa persistente e un tremolio al braccio, si è recata in ospedale e la diagnosi è stata di un tumore al cervello, è stata operata e l’intervento, a detta dei medici, era riuscito. Hanno aggiunto che dalla conformazione del cervello e della massa, questa massa tumorale solida (benigna) è cresciuta dall’età di 5 anni, lei non sapeva di averlo. Il fatto è che la notte successiva all’intervento, la mia amica ha fatto due ischemie che i medici hanno detto essere congenite. Queste due  ischemie ne hanno provocato la morte. Ora, è passato qualche mese, ma non riesco a capacitarmi dell’accaduto. Vorrei gentilmente sapere se la morte era l’involuzione naturale del suo quadro clinico o se in qualche modo poteva essere evitata e aver scoperto prima il tumore avrebbe potuto fare la differenza? 
La ringrazio anticipatamente.  
	        

Autore: Erika De Marchis   Rispondi

		        Buonasera Gentile dottore. Mi chiamo Maria e ho 32 anni. Le scrivo per avere delucidazioni in più nell'attesa che il mio ortopedico possa visitarmi. Il 17 novembre ho avuto un incidente stradale con conseguente trauma del rachide cervicale e cervicobrachialgia. Il mio medico mi ha consigliato di fare un'elettromiografia, visto l'indolenzimento delle braccia, quale è risultata  negativa fortunatamente non ci sono danni ai nervi e una rm. Il referto dice: abolizione della fisiologiaca lordosi cervicale. Non evidenza di Lesioni di tipo focale o evolutivo di rilevabilità RM. Normale aspetto e comportamento dei dischi intereomatici, ove si eccetto di una ipointesità In t2 per iniziali fenomeni disidratati. Non evidenza di ernie discali o conflitti disco-radicolari. Midollo cervicale regolare. Canale vertebrale nei limiti. Ora la mia domanda è: cos'è la disidratazione e questa può essere correlata all'urto? Sto facendo un ciclo di fisioterapia e chinesi, ma il dolore stenta ad andarsene e le braccia sono ancora indolenzite, faccio fatica a sostenere pesi per intenderci. Il dolore alle braccia e al collo da cosa possono essere causati se dalla RM non ci sono danni evidenti? Tra l'altro mi è stata diagnosticata piochi mesi fa una coxoartrosi bilaterale alle anche, mi domandavo se la disidratazione dei dischi e questo possano essere correlati visto la giovane età. La ringrazio
Cordialia saluti.
	        

Autore: Maria   Rispondi

		        Buonasera Gentile dottore. Mi chiamo Maria e ho 32 anni. Le scrivo per avere delucidazioni in più nell'attesa che il mio ortopedico possa visitarmi. Il 17 novembre ho avuto un incidente stradale con conseguente trauma del rachide cervicale e cervicobrachialgia. Il mio medico mi ha consigliato di fare un'elettromiografia, visto l'indolenzimento delle braccia, quale è risultata  negativa fortunatamente non ci sono danni ai nervi e una rm. Il referto dice: abolizione della fisiologiaca lordosi cervicale. Non evidenza di Lesioni di tipo focale o evolutivo di rilevabilità RM. Normale aspetto e comportamento dei dischi intereomatici, ove si eccetto di una ipointesità In t2 per iniziali fenomeni disidratati. Non evidenza di ernie discali o conflitti disco-radicolari. Midollo cervicale regolare. Canale vertebrale nei limiti. Ora la mia domanda è: cos'è la disidratazione e questa può essere correlata all'urto? Sto facendo un ciclo di fisioterapia e chinesi, ma il dolore stenta ad andarsene e le braccia sono ancora indolenzite, faccio fatica a sostenere pesi per intenderci. Il dolore alle braccia e al collo da cosa possono essere causati se dalla RM non ci sono danni evidenti? Tra l'altro mi è stata diagnosticata piochi mesi fa una coxoartrosi bilaterale alle anche, mi domandavo se la disidratazione dei dischi e questo possano essere correlati visto la giovane età. La ringrazio
Cordialia saluti.
	        

Autore: Maria   Rispondi

		        Buongiorno sono stata sottoposta il 22 novembre scorso ad intervento NCH: con stabilizzazione l3 l4 ed impianto di viti peduncolari bilateralmente e solidarizzazione con barre pre-curvate, rimozione del complesso spino-laminare di l3 e dissezione di lesione extradurale capsulata congrua con il rilievo RM di cisti sinoviale. Il decorso post-operatorio è stato nella norma, da qualche giorno però sono ricomparsi i vecchi dolori lombari anche se molto attenuati. Ero convinta che si sarebbe tutto risolto con l'operazione, come mai provo ancora dolore? Grazie per la consulenza.
	        

Autore: Conversi Claudia   Rispondi

		        Buonasera Le  scrivo per avere un consiglio relativo al mio problema, a seguito di dolori e gonfiore alle dita delle mani con inizio di  divaricazione di esse, inoltre, difficoltà nella deambulazione  con dolori alle ginocchia, formicolio e intorpidimento di braccia e gambe, Mi sono sottoposta ad  una radiografia alle mani della quale  riporto la descrizione: grave reperto artropatico prevalentemente interfalangeo prossimale in particolare del 4° e 5° raggio bilateralmente con scomparsa dell'interlinea articolare e della IFD di entrambe le mani, con notevole riduzione dell'interlinea articolare e  presenza plurime minime erosioni marginali cortico subcorticali prevalenti, a carico della IFD del 2° raggio della mano sinistra e della IFD del 4° raggio della mano destra. Segni di ipotrofia ossea iuxtaarticolare. Avanzato reperto di rizoartrosi trapezio-metacarpale, bilateralmente.  Può darmi un consiglio anche perchè sono cardiopatica con n. 3 angioplastica in seguito a due infarti. grazie distinti saluti.
	        

Autore: 10/12 /2019 signora anni 65-   Rispondi

		        Buongiorno sono qui a scrivere il mio problema, a seguito di dolori alla fascia lombare, difficoltà nei movimenti del tronco sia in avanti che indietro, dolore e fastidio all arto inferiore sx con formicolio e intorpidimento, mi è stato consigliato di effettuare questo esami, riporto la descrizione. I referti eseguiti sono RX rachide L/S e RX bacino, referto: accentuata la fisiologica lordosi lombare, ridotti gli spazi intersomatici L3-L4/L4-L5/L5-S1. Successivamente ho eseguito TC rachide lombo sacrale dove riporta: ernia discale L3-L4 posteriore paramediana sinistra, discopatia L4-L5, nulla di notevole ad L5-S1. La RM colonna lombosacrale documenta la presenza di modesti fenomeni di spondilosi e di artrosi interapofisaria, i dischi compresi tra L3-S1 appaiono tenuamente ipointesi in T2 in relazione a fenomeni di disidratazione da discopatia degenerativa. A livello L3-L4 é presente una circoscritta ernia discale più evidente in sede mediana para mediana sinistra, a livello L4-L5 è presente ulteriore modesta ernia discale mediana, a livello L5-S1 è presente un ampia protusione discale mediana. L elettromiografia presenta sofferenza radicolare acuta di grado lieve L4-L5 sx con segni di danno cronico lieve. A seguito di ciò mi viene eseguito intervento di discectomia L3-L4 in via endoscopica....dopo quasi due mesi di continuo dolore con continuo continua assunzione di farmaci mi viene detto di ripetere la RM con quanto riportato: lieve riduzione della fisiologica lordosi lombare con tendenza alla verticalizzazione.
disidratazione e riduzione di altezza dei dischi intersomasatici compresi tra l3 s1, si associa ipertrofia dei legamenti gialli e modica falda di versamento delle articolazioni interapofisarie a tali livelli.
in sede l3 l4 si conferma una protusione discale ad ampio raggio di discreta entità con prevalente estrinsecazione intraforaminale sinistra ove giunge in contiguità con la radine emergente omolaterale; si associa componente erniaria mediana con tendenza al prolasso caudale che accentua la compressione durale a tale livello.
in sede l4 l5 si osserva un altra ernia discale mediana con tendenza al prolasso craniale che comprime il sacco durale e giunge in contiguità delle radici discendenti bilateralmente.
in sede l5 s1 si osserva una protusione discale ad ampio raggio in cui associa piccola vomponente erniaria para mediana sinistra che accentua la compressione durale. Le scrivo per avere un quadro più chiaro di quello che è accaduto....in attesa di risposta le porgo i più cordiali saluti....grazie mille!
	        

Autore: Damiano   Rispondi