L'esperto risponde

		        Buongiorno a seguito di dolori alla schiena e all inguine ho fatto la risonanza. riporto l esito sintetizzato.
 L4L5 ernia discale protusa in sede mediana paramediana sx che determina impronta sacco durale e si dispone a ridosso della radice L5 sx emergente. 
L5S1 disco invertrebale modicamente ridotto in altezza e ipointenso nelle sequenze a TR lungo per disidratazione. Mostra  una circoscritta alterazione del segnale come da limitata fissurazione dell anulus fibroso e protude posteriormente, disponendosi a contatto con il profilo anteriore del sacco durale. 

Al passaggio tra testa e collo del femore destro sul versante anteriore si rileva una piccola formazione sotto corticale di tipo cistico con margini netti, in prima ipotesi ernia intrasinoviale( diametro circa 5 mm) 

Queste sono le cose sintetizzate che non vanno. Per il resto il referto riporta che è tutto nella norma. 

In parole semplici che significa? Quanto è grave? 

Età 40 anni
Peso 80
Altezza 182

Grazie del consulto
	        

Autore: Pezzolla Luca   Rispondi

		        Salve avendo 1 meningioma cerebrale vorrei sapere se posso fare punture di eparina x una frattura al calcagno prescritta dall ortopedico, il quale x sicurezza mi ha detto di sentire un esperto visto il problema.
Grazie mille
	        

Autore: Claudia falcioni   Rispondi

		        Salve avendo 1 meningioma cerebrale vorrei sapere se posso fare punture di eparina x una frattura al calcagno prescritta dall ortopedico, il quale x sicurezza mi ha detto di sentire un esperto visto il problema.
Grazie mille
	        

Autore: Claudia falcioni   Rispondi

		        Soffro di dolori cronici lombari spesso accompagnato da una forte emicrania,se il dolore lombare mi si accentua alla parte sinistra anche il mal di testa mi viene dalla parte sinistra e viceversa,ho fatto pochi giorni fa una RM e vorrei sentire anche un'altro parere a riguardo.
La RM dice:
Falda di versamento in corrispondenza delle articolazioni interapofisiarie L3-S1 di entrambi i lati.
Presenza di formazioni cistiche perineurali localizzate in corrispondenza dei neuroforami L2-L3 destro e la maggiore in D12-L1 sinistro (diametro massimo 13 mm).
Fenomeni disidratativi a carico dei dischi intersomatici dei tratti L1-L2 ed L4-S1.
Nel tratto L3-S1 i dischi interposti protrudono in ambito endospecale ,determinando una secondaria impronta polisegmentaria sul sacco durale.
In L3-L4 si reperta una lieve protrusione fiscale in sede mediana.
Protrusione fiscale in sede mediana/paramediana bilaterale in L4-L5.
In L4-S1 si segnala un'erniadiscale translegamentosa in sede mediana.
Regolari i restanti rapporti disco-somatici ed i neuroforami esaminati.
Nella norma cono ed epico o.
Canale vertebrale regolare per morfologia ed ampiezza.
Non lesioni isee traumatiche recenti.
Ernie di schmorl a livello delle limitanti somatiche di D11 ed L1 e di quella superiore di L2.
Emangioma in L5 (diametro massimo di 7 mm)


	        

Autore: Soru noemi   Rispondi

		        Gentile Dottore, un anno fa ho subito una erniectomia per compressione mielo-radicolare in C5-C6, l'esame neurologico ai controlli successivi è stato sempre negativo. Nonostante ciò, continuo ad avere dolori forti, provocati mi hanno spiegato dalla compressione che ho subito per due anni, con una cervicale rigida che complica le cose. Purtroppo non tollero nessun farmaco (antidepressivi, miorilassanti, oppiacei, FANS). Ho dovuto interrompere anche il cortisonico e dopo un po' sono tornati dolori fortissimi, i soliti a braccio e gamba sinistri, annullando i progressi degli ultimi mesi. Ho quindi fatto una RM, che segnala l'assenza di ernie, osteofiti e danni al midollo. Sia il neurochirurgo che l'ortopedico mi dicono che la guarigione ci sarà, perché non c'è deficit neurologico, è plausibile? In assenza di opzione farmacologica, l'ozono terapia potrebbe essere d'aiuto secondo lei o magari esiste un'altra strategia? Grazie mille.
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Salve dottore, soffro da oltre 3 mesi di dolore dorsale notturno, che si irradia anche a diaframma e costole, non riesco più a dormire! Ho effettuato risonanza con questo risultato: 
Moderata spondilodiscartrosi dorsale, tra D5 e D11, cui si associano minuti nodi intraspongiosi e note di osteocondrosi fibro-adiposa subcondrale marginale anteriore. In corrispondenza dello spazio intersomatico D9-10 è presente una formazione erniaria sottolegamentosa protrusa ad estrinsecazione posteriore centrale paracentrale sinistra, che impronta il tratto midollare corrispondente, privo di significative aree di alterato segnale nel suo contesto.
Cosa consiglia? Grazie
	        

Autore: Maria Grazia   Rispondi

		        Salve vorrei un parere su tale diagnosi : dischi intersomatici L4-L5 ed L5-S1 presentano segnale ipointenso in T2 per fenomeni disidratativi.
A livello del disco intersomatico 15-S1 si apprezza una protrusione discale postero-mediana e
paramediana bilaterale, con ombelicatura iperintensa in T2, di recente insorgenza, che comprime il sacco
durale
A livello del disco intersomatico L4-L5 si rileva piccola protrusione postero-mediana e paramediana a
sinistra.
Non si apprezzano alterazioni del segnale da riferire a patologia discale a sede endocanalare.
Canale vertebrale di ampiezza regolare.
Non si apprezzano alterazioni metameriche
Cono midollare in sede.
Più di tutto vorrei sapere cosa si tratta di questa ombelicatura iperintensa .
ultimamente sto soffrendo con la schiena e cosa mi consiglia . Cordiali saluti 
	        

Autore: Rosanna   Rispondi

		        ho avuto un forte e persistente dolore al gluteo destro, nessuna irradiazione lungo la gamba, per mettere calze e scarpe dovevo farlo da inginocchiato, rmn al bacino ha esculo danni alla protesi anca dx, ma rmn alla schiena riporta: SONO PRESENTI MANIFESTAZIONI DI DISIDRATAZIONE DEI DISCHI COMPRESI TRA L3 e S1, IL REPERTO E' PIU' ACCENTUATO A L5-S1 DOVE IL DISCO INTERVERTEBRALE SI ESTROFLETTE IN SEDE SOTTOLEGAMENTOSA MEDIANA-PARAMEDIANA DESTRA, OBLITERANDO IL GRASSO EPIDURALE E DEFORMANDO LA RADICE S1 NEL SUO DECORSO INTRACANALARE. SONO BILATERALMENTE LIBERI I FORAMI DI CONIUGAZIONE. UNA MODESTA PROTUSIONE CONCENTRICA MEDIANA SI OSSERVA A L4-L5 ED L3-L4. IL CANALE VERTEBRALE HA DIMENSIONI NEI LIMITI DI NORMA, PUR EVIDENZIANDOSI UN INIZIALE IPERTROFIA DEI MASSICCI ARTICOLARI. AL PASSAGGIO DORSO-LOMBARE IL CONO MIDOLLARE HA SEGNALE REGOLARE. SUL FONDO DEL SACCO DURALE SONO PRESENTI MULTIPLE CISTI PERIRADICOLARI CON UN GROSSO MENINGOCELE INTRASACRALE A LIVELLO DI S3, CHE DETERMINA UN AMPLIAMENTO DEL CANALE VERTEBRALE CON SCALLOPPING A MARGINI NETTI DELLE PARETE OSSEE.. io non ho mai avuto problemi di schiena, sono un atleta e istruttore di kickboxing. Cosa devo fare? terapie? interventi? basta sport? grazie mille in anticipo
	        

Autore: De Franco Marco   Rispondi

		        Dolore acuto senza sollievo con antinfiammatori e cortisone cosa fare
	        

Autore: Debora   Rispondi

		        Buongiorno Dr. Bolognini,
a seguito di una sua consulenza in agosto 2021 (ecco il testo della Sua precedente mail: Gent.ma Sig.ra Carioti,
da quanto descritto nella sua mail il reperto del meningioma non era presente nelle precedenti RMN ( forse non refertato?).
Alla luce di questa storia concordo con il suo curante di  eseguire un controllo  RMN Encefalo con mezzo di contrasto, ma a 6 mesi e non un anno, con un apparecchio ad alto campo 1,5 Tesla  con rivalutazione delle precedenti RMN e referti  di confronto  dove si esclude la presenza del meningioma o si descrive la sua eventuale evoluzione  prima di sottoporsi a visita neurochirurgica.
Cordialmente,
Andrea Bolognini), ho effettuato un’altra RMN con apparecchio Tesla.il referto riporta “del tutto invariato il minimo maggiore di ispessimento delle meningi a livello del processo clinoideo anteriore di destra, apprezzabile solo mdc; con spessore di pochi millimetri ed esteso cranio caudalmente per circa 6/7mm compatibile con focale ispessimento delle meningi stesse/piccolo meningioma. Non si osserva attuale edema o effetto massa sulle strutture a riguardo, i reperti sono stabili rispetto ai precedenti esami. Presenza di piccola cisti di Tornwaldt. Modesta asimmetria dell’adenoipofisi possibile espressione del microadenoma in anamnesi, ma senza effetto massa”. A seguito del recente referto, è consigliabile sottopormi a visita neurochirurgica oppure è sufficiente effettuare dei controlli (RMN) a cadenza annuale (o semestrale?), come consigliato dal medico di base? La ringrazio anticipatamente per la Sua preziosa disponibilità. Grazie e cordiali saluti 
	        

Autore: N.Carioti   Rispondi