L'esperto risponde

		        Da circa 5 anni convissuto e sopportato il dolore alla gamba destra, parte dal cluteo e si irradia lungo la gamba, il polpaccio, terminando con il formicolio e addormentamento del piede. Da circa due mesi i dolori sono diventati intensi, non riesco a camminare per più di 50 metri e devo subito sedere o possibilmente sdraiarmi per provare sollievo.
Ho eseguito la risonanza magnetica e di seguito vi trascrivo quanto indicato nel referto: modeste alterazioni morfologiche e strutturali di tipo degenerativo spondilosico osteofitosico, osteocondrosico a carico dei metameri esaminati e artrosico a carico delle articolazioni interapofisarie.
Canale stretto da L3 a L5 aggravato dalla patologia degenerativa con aspetto triangolare, con affastellamento delle radici della cauda, per artrosi delle articolazioni interpeduncolari, ispessimento dei legamenti gialli con iniziale degenerazione, più severo a livello dello spazio intersomatico L4-L5 dove è presente di ernia discale ad estrinsecazione posteriore centrale paracentrale laterale destra.
A livello dello spazio intersomatico L3-L4 presenza di piccola ernia discale ad estrinsecazione posteriore centrale nell’ambito di un disco globalmente protuso.
A livello dello spazio intersomatico L5-S1 presenza di piccolissima ernia discale ad estrinsecazione posteriore centrale.
Premetto che temo l’intervento chirurgico sulla colonna vertebrale per la qualità della vita post-operatorio, in considerazione di una attività lavorativa su macchine agricole.
Mi dia Cortesemente un consiglio.
La ringrazio per la sua cortese attenzione.

	        

Autore: Franco Tarulli   Rispondi

		        Salve dottore, ho 30 anni, è da due mesi e mezzo che soffro di dolori forti lombosacrali. Non sono passati nè con punture antidolorifiche nè con punture di cortisone. ho fatto la risonanza, metto qui il referto per capire se è operabile omeno, considerando che purtroppo non posso riposare(come mi hanno raccomandato i medici), lavoro più di 15-16 ore al di. 
Scomparsa della fisiologica lordosi cervicale con accenno flucro citofico in c4-c5.
Modesta scoliosi dorsale Dx convessa.
Disidratazione, su base degenerativa dei dischi intersomatici cervicali.
Ridotto lo spazio intersomatico c5-c6.
Lombarizzazione di S1.
Ernia discale posteriore mediana e paramediana Dx in L5-S1.
Mi dia per favore qualche delucidazione. Grazie
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Buonasera. Parte del referto di una risonanza lombi-sacrale per un controllo evidenzia quanto segue : "ampia sporgenza posteriore del disco l3 L4 e L4 L5 contatta sacco durale e radici, con maggiore evidenza a L4 L5."
L'ortopedico specialista del rachide dorso lombare, mi ha cosi diagnosticato una 'stenosi del canale lombare L4-L5' e prospettato un intervento con l inserimento di uno spaziatore interspinoso a L4 L5.
Ad un mese dall intervento ho fatto rx lombosacrale da dove risulta che lo spaziatore è a livello L3 L4 e non L4 L5.
La domanda è se l'intervento è stato fatto correttamente considerando che al momento io non sento grandi benefici. (L intervento risale a 40 giorni fa)
La ringrazio per l'attenzione.

	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        salve  dottore, volevo sapere se dopo un intervento di decompressione intracranica, e' normale che a distanza di 4 anni dall'intervento si sia formata un'ernia discale mediana e paramediana, piu' pronunciata verso sinistra e che a livello C5 e C6 impronta l'astuccio durale con deformazione dello spazio perimidollare anteriore ?  e' una cosa normale ho e' bene tenere controllato il tutto ?  Non ho grossi sintomi a parte spesso e volentieri mal di schiena e ogni tanto mi gira la testa e perdo per un attimo l'equilibrio ma non sono mai caduta x terra fino ad ora.  Tutto cio' potrebbe c'entrare con l'ernia discale o sono due cose totalmente distinte ??? Grazie ...atttendo risposte.
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        buon pomeriggio, vorrei sapere se il mio mal di schiena nella parte bassa ,piu'precisamente sopra il gluteo, e' da collegarsi al fatto che io ho un'etrnia discale mediana e paramediana, piu'pronunciata verso sinistra,che impronta l'astuccio durale con deformazione dello spazio perimidollare anteriore.  Inoltre ogni tanto ho qualche giramento di testa e perdita di equilibrio. sono due cose che possono c'entrare tra loro oppure non dipende da questo il mio mal di schiena ?

	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Buongiorno dottor Bolognini, sono una donna di 36 anni che ha già subito 4 anni fa un intervento di ernia del disco al livello lombare l5 s1 con conseguente piena guarigione; purtroppo dal 13 giugno scorso ho avvertito una forte cervico-brachialgia e dopo un ciclo di fans e di 6 iniezioni di dicloreum il dolore non è sparito. Ho fatto una risonanza magnetica ed il referto riporta: riduzione della lordosi cervicale con impegno spondilo-uncoartrosico prevalente al tratto medio-distale. Non alterazioni di sede, dimensioni, morfologia ed intensità di segnale del midollo cervicale. Alterazioni degenerative in regione cervicale al tratto medio-distale. Esile salienza fiscale mediana c2-c3 e c3-c4. A c4-c5  protrusione disco somatica prevalente nelle sezioni di destra con obliterazione parziale del tessuto adiposo periradicolare, spazio per la radice ai limiti inferiori. Ac5-c6 evidente protrusione disco somatica ad ampio raggio con riduzione dello spazio premidollare, fissurazione radiata delle fibre anulari, disco risalito e scivolato dietro le limitanti affacciate. Non alterazioni fiscali al passaggio cervico-dorsale. Il mio neurochirurgo è dell’opinoone di eseguire un intervento di microchirurgia con inserimento di protesi. Nell’attesa dell’intervento mi ha prescritto un collare rigido da portare sempre. Data la mia paura per affrontare un nuovo intervento in una zona così delicata, vorrei avere un suo gentile parere. La ringrazio e mi scuso se mi sono dilungata troppo
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Buonasera, mi rivolgo al dottor Andrea Bolognini in seguito a un dolore lombare cronico da ormai tre mesi. È iniziato tutto con un lieve dolore al tatto di una faccetta della colonna lombare, niente di particolare, mal di schiena quando stavo troppo seduto o troppo in piedi, e muscoli lombari perennemente contratti. Ovviamente visto il protrarsi del disturbo mi sono sottoposto a una RMN lombosacrale il 15 maggio 2019, che ha evidenziato quanto segue: lieve protrusione discale ad ampio raggio foraminale l3-l4, foraminale l4-5, extraforaminale L5-S1 con fenomeni di contatto sul sacco durale, a tale livello è possibile contatto sul decorso radicolare. Da quando ho fatto la risonanza i sintomi sono un po' peggiorati, il mal di schiena è diventato più Forte, seduto o in piedi posso stare veramente pochissimo perché il dolore si fa subito abbastanza intenso, e in più inizio a sentire fastidi alle gambe, cioè senso di addormentamento (addormentamento è molto esagerato, non si addormentano ma è come se iniziassero a farlo ecco) a volte lievissimi dolori alla parte anteriore di tutte e due le gambe, e muscoli lombari perennemente sempre più contratti. Quando sto in piedi oltre al mal di schiena le gambe si stancano subito, cosa molto strana per me che sono uno sportivo e che non mi stancavo mai neanche a pagarmi. Da quando ho questo problema non sto più facendo nessun tipo di attività, neanche fare una semplice passeggiata, sto solo seduto o sdraiato sul letto, e so che questo per la schiena con dei problemi è un approccio sbagliatissimo. Le mie domande sono due, è possibile che l'aggravarsi dei sintomi nel tempo, sia dovuto a un peggioramento Delle protrusioni? Che siano diventate più marcate o addirittura ernie? Questa inattività completa prolungata da un giorno all'altro e stare sempre sdraiato o seduto può essere causa di peggioramento Delle protrusioni? Ho cercato di essere il più chiaro ed esaustivo possibile. La ringrazio in anticipo dottore e la prego mi aiuti. Grazie di nuovo e buona serata.
	        

Autore: Mattia Montano   Rispondi

		        Salve prof, da una tac è stata diagnosticata una cisti aracnoidea in zona temporo polare sinistra con modesta compressione del parenchima temporale, di dimensioni 4 per 2 cm. È stata eseguita la tac per continui mal di testa, vomito, allucinazioni visive e uditive e convulsioni. I sintomi sono trattati con un neurolettico Abilify ma senza nessun miglioramento. Possono essere causati da questa cisti? La ringrazio anticipatamente 
	        

Autore: Dina   Rispondi

		        Gentile dottore, ho eseguito una elettromiografia agli arti inferiori da cui emerge una sofferenza (il neurologo l’ha classificata al 60%) muscolare neurogena nel territorio di innervazione delle radici l4l5 di sinistra.
Mi è stato detto che il Neurochirurgo valuterà se operare. Ho 26 anni. Lei cosa ne pensa? 
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Salve. In seguito a forte dolore a livello lombare, ma spostato lateralmente  a destra rispetto alla colonna, dolore che non mi permetteva di stare ne seduta, ne in piedi ferma ne stesa (quindi solo in piedi in movimento), dopo terapie con antidolorifici ed antinfiammatori ed una seduta in P.S. dove mi è stato somministrato, fra l'altro, anche cortisone, ma senza grosso giovamento, mi è stata prescritta una RMN lombo/sacrale. Il referto parla di:
-discrete irregolarità artrosiche interapofisarie;
-versamento articolare a livello delle interapofisarie L4-L più accentuato a dx;
-coesiste discreta ipertrofia dei legamenti gialli;
- modeste note di disidratazione a carico dei dischi intervertebrali nel tratto L3-S1
_ discrete protrusioni posteriori intervertebrali del suddetto segmento, in particolare L4-L5 ed L5-S1 lievemente più accentuate va dx;
-cisti di Tarlov in sede foraminale sx a livello L1-L2 del max diametr antero-posteriore di mm.12
-Normale morfologia ed intensità di segnale del cono midollare e delle radici della cauda.
Ecco, questo è quanto. Potrebbe tradurmi in parole povere cos'ha la mia schiena? Tenga conto che ho 53 nni, sono in menopausa da 4 anni e faccio pulizie di professione.
In attesa di sentirla, la ringrazio e la saluto cordialmente.
R. S.
	        

Autore: Redy   Rispondi