L'esperto risponde

		        Buongiorno gentilissimo dottore. 

Intanto la ringrazio per lo splendido lavoro accurato che compite con dedizione. 

Vorrei porle una domanda sulla mia persona. Sono un ragazzo di appena 31 anni, non fumatore, lavoro sedentario ufficio, nulla attività fisica al momento. 

In seguito a disturbi quali fascicolazioni sparse continue ed imperterrite in tutto il corpo, guizzi muscolari, vibrazioni muscolari, miochimie pressoché al viso, con annesse lievi parestesie ed intorpidimenti piede sinistro, il neurologo ha chiesto di fare EMG, ENG, CPK (TUTTO NELLA NORMA, REPERTO DA LIBRO ACCADEMICO). N. B. EFFETTUATE 2 EMG 4 ARTI A DISTANZA DI 6 MESI. 

Di mia spontanea volontà ho effettuato una TAC all’encefalo, ed una RM a basso campo senza mdc, encefalo, rachide, lombare, sacrale, dorsale. 

RM, (Iniziali discopatie in più vertebre D7-D8 con modica impronta sacco durale, D11-D12, D12-L1 con accenno ad impronte, modeste impronte profilo ventrale sacco durale per  protrusione anulus discali da C3 a C6, disidratati nuclei polposi da C2 a C6. 

Nella Tac invece, ma non nella risonanza è emerso: 
AREOLA OSTEOSCLEROTICA IN CORRISPONDENZA DELLA PARETE POSTERIORE DEL SENO SFENOIDALE SINISTRO DI CIRCA 8mm DA RIFERIRE IN PRIMA IPOTESI AD OSTEOMA. 
POCO PNEUMATIZZATE CELLULE MASTOIDEE SINISTRA

Vorrei chiedere delle domande
1. È possibile che questo osteoma, vista la posizione, comprima parte di nervi, midollo, cervelletto, tanto da crearmi questi fastidì? 
2. È possibile sia in prima istanza osteoma perché effettuata in tempo, ma con il tempo diventare osteoblastoma? 
Oppure, non ne tengo conto, in quanto cose magari presenti da tantissimo tempo, e nulla c’entrano con i fastidì? 
3. È vero che RM a basso campo, nel mio caso con i miei sintomi, è di poca utilità, in quanto non capace d’identificare rilevanze fini? 
4. Perché l RM non ha evidenziato questo osteoma? 

Gentilissimo dottore spero possa rispondermi, perché da 8 mesi non vivo più. 

Vi ringrazio. 

Saluti
	        

Autore: Giovanni   Rispondi

		        Buongiorno gentilissimo dottore. 

Intanto la ringrazio per lo splendido lavoro accurato che compite con dedizione. 

Vorrei porle una domanda sulla mia persona. Sono un ragazzo di appena 31 anni, non fumatore, lavoro sedentario ufficio, nulla attività fisica al momento. 

In seguito a disturbi quali fascicolazioni sparse continue ed imperterrite in tutto il corpo, guizzi muscolari, vibrazioni muscolari, miochimie pressoché al viso, con annesse lievi parestesie ed intorpidimenti piede sinistro, il neurologo ha chiesto di fare EMG, ENG, CPK (TUTTO NELLA NORMA, REPERTO DA LIBRO ACCADEMICO). N. B. EFFETTUATE 2 EMG 4 ARTI A DISTANZA DI 6 MESI. 

Di mia spontanea volontà ho effettuato una TAC all’encefalo, ed una RM a basso campo senza mdc, encefalo, rachide, lombare, sacrale, dorsale. 

RM, (Iniziali discopatie in più vertebre D7-D8, D11-D12, D12-L1, protrusione anulus discali da C3 a C6, disidratati nuclei polposi da C2 a C6. 

Nella Tac invece, ma non nella risonanza è emerso: 
AREOLA OSTEOSCLEROTICA IN CORRISPONDENZA DELLA PARETE POSTERIORE DEL SENO SFENOIDALE SINISTRO DI CIRCA 8mm DA RIFERIRE IN PRIMA IPOTESI AD OSTEOMA. 
POCO PNEUMATIZZATE CELLULE MASTOIDEE SINISTRA

Vorrei chiedere delle domande
1. È possibile che questo osteoma, vista la posizione, comprima parte di nervi, midollo, cervelletto, tanto da crearmi questi fastidì? 
2. È possibile sia in prima istanza osteoma perché effettuata in tempo, ma con il tempo diventare osteoblastoma? 
Oppure, non ne tengo conto, in quanto cose magari presenti da tantissimo tempo, e nulla c’entrano con i fastidì? 
3. È vero che RM a basso campo, nel mio caso con i miei sintomi, è di poca utilità, in quanto non capace d’identificare rilevanze fini? 
4. Perché l RM non ha evidenziato questo osteoma? 

Gentilissimo dottore spero possa rispondermi, perché da 8 mesi non vivo più. 

Vi ringrazio. 

Saluti
	        

Autore: Giovanni   Rispondi

		        Gent.mo Dottore, 
In una recente risonanza mi sono state riscontrate piccole aree demielinizzanti inferiori ai 5 mm e un angioma cavernoso di 7 mm nel peduncolo cerebrale sinistro senza attività di sanguinamento. Il neurologo dice che è sufficiente tenerlo d'occhio e sperare che non sanguigni mai perché in quella zona non è operabile. Mia sorella è stata operata per lo stesso problema ma il suo angioma, sebbene di 4 cm, era più superficiale. In quella zona che sintomi devo aspettarmi se cresce o sanguina? Devo cambiare il mio stile di vita? Ho letto che si sta tentando una cura con il propanololo, a chi posso rivolgermi per iniziarla? La ringrazio per qualsiasi informazione potrà darmi e le auguro buon lavoro.
	        

Autore: Paola Alessandra Consoli   Rispondi

		        Ho scritto questo “Sono una donna di 34 anni e ho partorito a fine luglio. Da circa due settimane provo un fastidio che si è acutizzato l’ultima, come da strappo muscolare. Facendo un controllo più accurato in una clinica rinomata di Roma, a seguito dell’esame con ago che trasmetteva scosse elettriche, le conclusioni sono state queste “ Dati neurofisiologici risultano nella media per età. L’esame elettromiografico evidenza una sofferenza neurogena cronica L5, S1 di grado lieve moderato, maggiore a destra senza attività denervativa in atto.” Sono spaventata perché provo dolore tutte le volte che faccio alcuni movimenti e soprattutto quando sollevo il bambino. Attendo che mi diano una cura con integratori che non infici con l’allattamento. Mi hanno detto di non essere grave né particolarmente urgente, ma devo fare al più presto la risonanza magnetica perché sospettano che si tratti di ernia. Potete spiegarmi meglio? Se come scrivono è cronica, non posso avere una completa guarigione?
	        

Autore: Lucia Cangemi   Rispondi

		        Sono una donna di 34 anni e ho partorito a fine luglio. Da circa due settimane provo un fastidio che si è acutizzato l’ultima come da strappo muscolare. Facendo un controllo più accurato in una clinica rinomata di Roma, a seguito dell’esame con ago che trasmetteva scosse elettriche le conclusioni sono stare queste “ Dati neurofisiologici risultano nella media per età. L’esame elettromiografico evidenza  di grado lieve moderato maggiore a destra senza attività denervativa in atto.” Sono spaventata perché provo dolore tutte le volte che faccio alcuni movimenti e soprattutto quando sollevo il bambino. Attendo che mi diano intanto una cura con integratori che non infici con la gravidanza . Mi hanno detto di non essere grave ne particolarmente urgente, ma devo fare al più presto la risonanza magnetica perché sospettano che si tratti di ernia. Potete spiegarmi meglio? Se come scrivono è cronica, non posso avere una completa guarigione? 
	        

Autore: Lucia Cangemi   Rispondi

		        Posso mandarle un referto di una risonanza magnetica della colonna lombo sacrale?? Mi hanno spaventata vorrei un suo parere se è possibile….grazie 
	        

Autore: Nancy   Rispondi

		        Può’ darmi un consulto sono preoccupata, sella turcica ampliata ed occupata da liquor,peduncolo ipofisario stirato in basso e dislocato posteriormente raggiunge l’adenoiposi schiacciata contro pavimento sellare(sella vuota primaria).neuroiposi laminare posta dietro al peduncolo,anche il chiasma appare leggermente dislocato in basso.a livello delle giunzioni vortici midollari e nella sostanza bianca dei centri semiovali presenza di rare aree lesionali riferibili a esiti gliotici di sofferenza tissutale, su base ipossico cronica.sistema ventricolare in Adde , di dimensione regolare e morfologia regolare.teca cranica di spessore regolare con diploe integra. Seni paranasali ben areati.
	        

Autore: Francesca   Rispondi

		        Buongiorno vorrei un suo parere su questa tac lonbo sacrale
"persistono gli esiti del pregresso intervento chirurgico a L4-L5-SI con posizionamento  dispositivi metallici ai livelli spinosi
In sede di intervento a L4-L5 persiste una focale ernia discale con impronta sul profilo ventrale del sacco durale, mentre a L5-S1 il disco intersomatico appare relativamente sottile e protruso con impronta disco-osteofitosica sul tessuto adiposo epidurale anteriore e parziale impegno e modica riduzione  in ampiezza del forame di congiunzione di dx a possibile contatto con la radice nervosa L5di dx e S1 di sx. Appare lievemente debordante anche il disco intersomatico L3-L4 con lieve impronta sul profilo ventrale del sacco durale
Appaiono appuntiti gli spigoli somatici e modicamente ipertrofici i massicci articolari in alcuni livelli. Le  dimensioni del canale spinale non sono ampie tuttavia nei limiti della norma.
Alcune piccole calcificazioni parietali su verosimile base ateromasica sono apprezzabili a carico dell'albero aortico -iliaco
Grazie ,rimango in attesa di un suo parere
Distinti Saluti
	        

Autore: paolo, uomo di 59 anni ,altezza 1,70 peso 76 kg   Rispondi

		        Salve dottore, ho 47 anni e a marzo sono stata operata a osteoma zona temporale sinistro. Da qualche giorno sento vicino orecchio, spostato da dove c'è cicatrice, un bozzetto, simile a quello che ho sentito inizialmente prima di intervento. Mi debbo preoccupare, potrebbe avere radici che hanno proliferato distanti da zona iniziale ? Grazie mille 
	        

Autore: Beatrice Mastrodomenico   Rispondi

		        Buonasera dottore, avrei bisogno di un primo parere in merito all'esito di una RM del cervello e del tronco encefalico, in attesa di prenotare una consulenza. Le riporto la parte del referto che mi preoccupa: In sede fonto-basale paramediana sinistra extracelebrale , si visualizza una fomazione ovalare ( 14 per 10 mm) , isointensa in t1che assume il contrasto in maniera omogenea, da riferire a meningioma. Rilievo di piccole multiple aree rotondeggianti , iperintense in T2 e FLAIR, localizzate nella sostanza bianca periventricolare e sottocorticale bilaterlamente, riferibili a gliosi su base vascolare ischemica pregressa. La paziente, donna ha 76 anni. Vorrei sapere se il meningioma è di tipo benigno oppure no e se richiede intervento oppure è da tenere sotto controllo. Naturlamente prenoterò una consulenza, ma dato il periodo fi ferie e i tempi di attesa avevo bisogno di un parere in quanto la paziente al momento non è a conosce dell'esito e vorrei avere maggiori informazioni prima di informarla.  Grazie della disponibilità , cordiali saluti 
	        

Autore: Pre   Rispondi