L'esperto risponde

		        Salve dottore da circa 3 anni soffro di un mal di schiena che nei primi periodi era saltuario, da circa un annetto ho un dolore costante, alla zona lombo sacrale. Ho eseguito rx dinamica e statica, e Rm del tratto lombo sacrale, con riscontro di protrusione discale l3/l4 ed l4/l5 circonferenziali in appoggio sul sacco con impegno de versamento medio-inferiori dei formati neurali. Al livello l5/s1 spondiloliatesi anteriore si II grado di l5 su s1 verosilimente in rapporto a lisi istmica con consensuale pseudoerniazione del comparto discale a cui carico si definiscono fenomeni involitivi di tipo degenerativo/ disidratativo con associata degenerazione della spugnosa subcondrale di entrambe le limitanti tipo Modric 2.
Cono midollare regolare. 
Cosa mi consiglia? In attesa di riscontro porgo cordiali saluti. 
Salvatore 
	        

Autore: Salvatore   Rispondi

		        BUONGIORNO O 34 ANNI SONO IN CURA PER LA MIELOPROLIFRATIVA DAL 2015 SENZA MAI UNA CURA ORA SONO 4 MESI CHE MI SONO SONO FERMATA AL LETTO CON DOLORI ALLUCINANTI ALLA SCHIENA O FATTO LA RMN LOMBOSACRALE E MI ANNO TROVATO A LIVELLO D12-L1 MODESTA PROTUSIONE CON PARZIALE OBLITERAZIONE DELLA COLONNA LIQUORALE SACRALE 
A LIVELLO L4-L5 PRESENZA DI MODESTO BULGING DISCALE 
A LIVELLO L5-S1 SALIENZA DISCALE MEDIANA PARAMEDIANA DESTRA CON IMPRONTA SULLA PROSPICENTE PARETE ANTERIORE SACCO DURALE .A OGGI NON POSSOPRENDERE FARMACI IN QUANTO SONO ALLERGICA E O SPESSO PERDITA DI SENSIBILITA NON MI REGGO SULLE GAMBE E OGNI TANTO COMMINCIO A SENTIRE DELLE SCOSSE COSA MI CONSIGLIA 
	        

Autore: SALERNO ELENA   Rispondi

		        Salve dottore sono una donna di 45 anni e tempo fa ho avuto un episodio di cefalea con aurea da lì facendomi una tac mi hanno scoperto una cisti colloidea del III ventricolo da lì ho fatto una risonanza magnetica la cisti è all’incirca di misura massima 6 mm mi è stato detto di tifare una risonanza dopo 6 mesi vorrei un suo parere non è che è rischioso aspettare 6 mesi?essendo all’incirca di 6 mm c’è rischio ?? Scusi ma ho figli e sono molto preoccupata 
	        

Autore: Sim   Rispondi

		        La ringrazio per la risposta,rx lombosacrale è stata effettuata da coricata e risulta  come da risonanza Una deviazione scoliotica covessa sx ad ampio raggio con rotazione metamerica e due inizi di calcificazione.
Ad ora permane il dolore ormai incessante questa volta dal 5/12, episodio più lungo ad ora mai avvenuto, gamba e braccia compresa.
Ho provato a ritornare in ufficio ma fatico molto a stare seduta e la sensazione di peso costante nella parte bassa della schiena e davvero dolorosa da faticare addirittura seduta in macchina.
Mi hanno consigliato di non ingrassare, ma con una altezza di 1,66 mt è un peso di 46 chili credo non sia un problema è avendo comunque sempre praticato sport , anche a livello agonistico come il nuoto, credo comunque di avere una struttura muscolare ancora abbastanza in forza.
Grazie ancora 


	        

Autore: Federica campese   Rispondi

		        Buona sera, avrei Cortesemente  bisogno  di un consulto 
In seguito ad un costante mal di schiena Da circa due anni, con picchi di dolore acuto in media una Volta ogni 2 mesi curva  mi è stata prescritta una rm lombo sacrale.
Premetto che prima di farla ho effettuato terapia di voltar e muscoril punture, algix 2 pastiglie al gg da 60 mg, e ancora punture di cortisone.
Il tutto ha alleviato leggermente il dolore ma non lo ha eliminato 
L esito della rm e il seguente:
Deviazione sx convessa del rachide con apice a l2 associato a rotazione metametrica sull’ asse longitudinale 
A l3l4 il disco  intersomatico lievemente  disidratato  determina una minima impronta sul margine ventrale del sacco durale senza compressioni sulle radici
A l4 l5 il profilo posteriore del disco impronta in modo più significativo il margine ventrale del sacco durale senza determinare evidenti compressioni sulle radici spinali
Al passaggio lombo sacrale il disco intersomatico, assottigliato,impegna lo spazio adiposo epidurale anteriore senza determinate compressioni sul sacco durale e radici s1
L ampiezza del canale vertebrale risulta nei limiti

In seguito a questo esito mi hanno rimbalzato da fisiatri e fisioterapisti
Il problema è che il dolore continua in maniera persistente, seduta risulta davvero difficile stare per tempi superiori ai 20 min senza iniziare a sentire dolore alla zona lombare sacrale, male alle gambe e formicolio sino alle punte dei piedi
Inizia ad essere uno stato di malessere davvero fastidioso è limitativo
Al mattino fatico parecchio ad alzarmi dal letto se malauguratamente dormo senza tenere una posizione leggermente seduta,o comunque la testa e il collo più alti del previsto, contestualmente sento una serie di scosse se la posizione tende alla torsione della schiena piuttosto che alla flessione, e infine permane la sensazione come se la parte lombosacrale fosse in qualche modo schiacciata 
Ringrazio anticipatamente 

	        

Autore: Federica campese   Rispondi

		        Egregio Dottore, dopo Rx effettuata per dolore in direzione del coccige nella posizione seduta, mi sono stati diagnosticati due osteofiti. Sentendo il parere di un ortopedico mi é stato consigliato un antinfiammatorio, provato e senza nessun effetto. Poi mi hanno riferito di onde d'urto. Se non si interviene possono aumentare in volume o lunghezza e in caso d'intervento in cosa consiste, tempi di degenza e ripresa, é rischioso? Grazie. 
	        

Autore: Volpe Maria Rosaria   Rispondi

		        Una lesione gliale dì basso grado se resecato in toto e previa biopsia che ne confermi il basso grado, deve essere successivamente trattato da protocollo con radioterapia? Grazie 
	        

Autore: Silvana   Rispondi

		        Buongiorno dottore, le scrivo perchè una mia cara amica di infanzia è deceduta pochi mesi fa in quanto dopo aver avuto un mal di testa persistente e un tremolio al braccio, si è recata in ospedale e la diagnosi è stata di un tumore al cervello, è stata operata e l’intervento, a detta dei medici, era riuscito. Hanno aggiunto che dalla conformazione del cervello e della massa, questa massa tumorale solida (benigna) è cresciuta dall’età di 5 anni, lei non sapeva di averlo. Il fatto è che la notte successiva all’intervento, la mia amica ha fatto due ischemie che i medici hanno detto essere congenite. Queste due  ischemie ne hanno provocato la morte. Ora, è passato qualche mese, ma non riesco a capacitarmi dell’accaduto. Vorrei gentilmente sapere se la morte era l’involuzione naturale del suo quadro clinico o se in qualche modo poteva essere evitata e aver scoperto prima il tumore avrebbe potuto fare la differenza? 
La ringrazio anticipatamente.  
	        

Autore: Erika De Marchis   Rispondi

		        Buonasera Gentile dottore. Mi chiamo Maria e ho 32 anni. Le scrivo per avere delucidazioni in più nell'attesa che il mio ortopedico possa visitarmi. Il 17 novembre ho avuto un incidente stradale con conseguente trauma del rachide cervicale e cervicobrachialgia. Il mio medico mi ha consigliato di fare un'elettromiografia, visto l'indolenzimento delle braccia, quale è risultata  negativa fortunatamente non ci sono danni ai nervi e una rm. Il referto dice: abolizione della fisiologiaca lordosi cervicale. Non evidenza di Lesioni di tipo focale o evolutivo di rilevabilità RM. Normale aspetto e comportamento dei dischi intereomatici, ove si eccetto di una ipointesità In t2 per iniziali fenomeni disidratati. Non evidenza di ernie discali o conflitti disco-radicolari. Midollo cervicale regolare. Canale vertebrale nei limiti. Ora la mia domanda è: cos'è la disidratazione e questa può essere correlata all'urto? Sto facendo un ciclo di fisioterapia e chinesi, ma il dolore stenta ad andarsene e le braccia sono ancora indolenzite, faccio fatica a sostenere pesi per intenderci. Il dolore alle braccia e al collo da cosa possono essere causati se dalla RM non ci sono danni evidenti? Tra l'altro mi è stata diagnosticata piochi mesi fa una coxoartrosi bilaterale alle anche, mi domandavo se la disidratazione dei dischi e questo possano essere correlati visto la giovane età. La ringrazio
Cordialia saluti.
	        

Autore: Maria   Rispondi

		        Buonasera Gentile dottore. Mi chiamo Maria e ho 32 anni. Le scrivo per avere delucidazioni in più nell'attesa che il mio ortopedico possa visitarmi. Il 17 novembre ho avuto un incidente stradale con conseguente trauma del rachide cervicale e cervicobrachialgia. Il mio medico mi ha consigliato di fare un'elettromiografia, visto l'indolenzimento delle braccia, quale è risultata  negativa fortunatamente non ci sono danni ai nervi e una rm. Il referto dice: abolizione della fisiologiaca lordosi cervicale. Non evidenza di Lesioni di tipo focale o evolutivo di rilevabilità RM. Normale aspetto e comportamento dei dischi intereomatici, ove si eccetto di una ipointesità In t2 per iniziali fenomeni disidratati. Non evidenza di ernie discali o conflitti disco-radicolari. Midollo cervicale regolare. Canale vertebrale nei limiti. Ora la mia domanda è: cos'è la disidratazione e questa può essere correlata all'urto? Sto facendo un ciclo di fisioterapia e chinesi, ma il dolore stenta ad andarsene e le braccia sono ancora indolenzite, faccio fatica a sostenere pesi per intenderci. Il dolore alle braccia e al collo da cosa possono essere causati se dalla RM non ci sono danni evidenti? Tra l'altro mi è stata diagnosticata piochi mesi fa una coxoartrosi bilaterale alle anche, mi domandavo se la disidratazione dei dischi e questo possano essere correlati visto la giovane età. La ringrazio
Cordialia saluti.
	        

Autore: Maria   Rispondi