L'esperto risponde

		        Buongiorno tre settimane fa sono caduta dalla scala e ho pestato testa e volto altezza zigomo e tempia destra con trauma e taglio sopracciglia. In PS punti, no TAC perché non ho perso coscienza. Ora da 3 gg mi gira testa e sono confusa, malumore  e mi fa un  poco male testa oppure ho una sensazione strana dove ho battuto,  non in modo fisso. La mattina momento peggiore anche nausea fino al pasto. 
Chiedo possono insorgere sintomi dopo 3 sett?? Oppure la causa è altro? 
Ps io soffro di acufeni e da 1 sett sono peggiorati...
Sto prendendo antibiotico per escludere labirintite
Nel frattempo andrò da  medico di base. 
	        

Autore: Cristina Meta   Rispondi

		        Gentile dottore, 
Vorrei sapere se ci possono essere correlazioni tra discopatia agli spazi L4 L5 ed L5-S1 e fastidi urologici tra cui sensazione di calore ai testicoli, dolore al testicolo e sensazione di fastidio lungo l'uretra. 
Premetto che ho fatto tutte le analisi dovute con riscontro negativo. Ecografia ai testicoli, addome e reni tutto nella norma.
Nell'attesa di una sua risposta le porgo cordiali saluti. 
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Gentilissimo Dottore,
Brevemente, ho 29 anni e mi capita sporadicamente una mini flessione/cedimento del ginocchio, che non mi hai portato a nessuna caduta, ma solo ad un piegamento della gamba che riprende quasi all'istante la sua posizione.
Per quanto riguarda la durata, già lamentavo questa cosa nel 2015, ossia 8 anni fa. Tuttavia non me ne sono mai preoccupato molto per le seguenti ragioni:
- essendo molto sporadica: non ho più di un cedimento nella stessa giornata, e magari con intervalli di un mese. 
- in questi anni ho praticato sport agonistico, e non ho mai avuto alcun problema sotto sforzo, e il fenomeno si presenta soprattutto nella camminata normale non nella corsa
- a settembre, per un episodio di emicrania con aura ho eseguito una visita neurologica normale
Ora, mi sono terrorizzato che possa avere da molti anni una grave malattia neurologica senza essermene reso conto, tipo la sclerosi multipla.
Volevo chiederle, con i limiti di un consulto a distanza, lei cosa ne pensa.
Grazie mille in anticipo,
e le auguro una buona serata
Cordiali Saluti
	        

Autore: Marco   Rispondi

		        Buongiorno, ho dolori fortissimi alla gamba dx da 3 settimane, recentemente ho fatto rmn in urgenza per sospetta cauda equina, loro dicono negativa e ne sono felice, le chiedo e possibile che non risponda alcuna terapia antidolorifica e il male persiste, sto prendendo solderai 8 mg due volte al giorno più due volte al die palexia 50 mg da aumentare gradualmente fino a 150 mg al
Di e assonal pea, precedentemente ho fatto due settimane di betsmetasone 25 mg senza benefici. Giro rmn grazie per la cortese risposta.
QUESITO CLINICO: 'da ieri riferisce parestesie dal perineo fino ai testicoli, con difficoltà a contenere la diuresi
deambulazione difficoltosà - presente da 10 giorni '
1 / 2
RM COLONNA LOMBARE (SENZA M.D.C.)
Esame eseguito in urgenza con sequenze TSE T1 e T2 e STIR, acquisite nei piani multipli dello spazio.
Esiti di stabilizzazione vertebrale del tratto L4-L5 con placche e viti metalliche, e di posizionamento di cage intersomatico L4-L5 dove il disco appare ridotto in ampiezza ed intensità di segnale.
Iniziali segni di degenerazione dei dischi intersomatici dorsolombari con fissurazioni orizzontali e protrusioni discali posteriori. In particolare, si segnala protrusione focale posteriore del disco intersomatico L5-S1, in sede paracentrale posteriore destra (dAP 10 x dLL 8.5 mm) estesa lateralmente all'ingresso del forame di coniugazione, e che si impegna caudalmente per circa 8 mm in apparente continuità con il disco intersomatico (ernia estrusa), improntando medialmente le strutture radicolari della cauda equina e lateralmente la radice nervosa destra in prossimità del forame di coniugazione.
Protrusione discale posteriore ad ampio raggio del disco L3-L4, con riduzione in ampiezza dei forami di coniugazione, di maggiore entità a destra dove determina compressione della struttura radicolare omolaterale. A tale livello si documenta anche marcata artrosi interapofisaria, ipertrofia dei legamenti gialli con severa stenosi del canale spinale, obliterazione dello spazio epidurale anteriore ed affastellamento delle strutture della cauda equina.
Non crolli vertebrali. Muri posteriori normoallineati. Ridotta la fisiologica lordosi lombare.


	        

Autore: Giampaolo   Rispondi

		        Sono stata operata di ernia del disco perché strozzava il nervo nel 2013 ho sempre sofferto di forti maldischiena e spasmi alla gamba sinistra quest'anno ho cambiato lavoro non riuscivo a stare seduta il dolore partiva dai lombi sino alle dita dei piedi ho fatto cicli di declureum muscoril e Bentelan ma niente ho fatto una risonanza l'ortopedico consiglia di provare con una visita fisiatrica e il busto discontinuo le invio il referto lei cosa mi consiglia? Grazie
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Egregio dottore un oligodendroglioma di basso grado ( no terapie adiuvanti) resecato quasi in toto.ad esclusione di un piccolo residuo recidiva inevitabilmente? grazie 
	        

Autore: Silva   Rispondi

		        Salve,
Soffro di dolore lombare da circa due mesi.
Doloretto occasionale presente già nei mesi passati, tanté che ho eseguito pochi mesi fa una rm lombo sacrale con nessuna rilevanza e nessuna lesione discale.


Fine ottobre erroneamente ho eseguito un esercizio in palestra di flessione schiena con peso, ripetenendolo in maniera sbagliata.
Sul momento solito fastidio muscolare, ma si è intensificato la sera e nei giorni seguenti.


Dolore forte, di bruciore, di rigidità, infiammazione.
Invalidante e intenso la notte.
Lombare alto ma difficile percepire la zona, è esteso.
Fasce laterali muscolari gonfie.
Ho sospeso attività fisica e iniziata cura con compresse volteren per 5 gg.


Nel frattempo percorso con osteopata; Ha parlato di tensione muscolare viscerale.
Lieve miglioramento ma un blando movimento ha riscatenato il tutto.


Nei movimenti non sono bloccata, ma accuso dolore tensione bruciore.
Ferma, in piedi, in movimento, sempre.
Maggiormente in piedi statica.
Rigidità e bruciore interno.
Bruciore che avverto anche a riposo, spesso non correlato ai movimenti, benché accentuato diventando forte con sforzi fisici manifestandosi sui muscoli laterali della schiena e sulla vertebra, zona lombare alta

Ho iniziato nuova cura con brufen 600 1 settimana e continuata terapia con l osteopata.


Sembrava meglio, con ovviamente totale riposo.
All improvviso si è riscatenato tutto.


Se faccio pressione nella fasce muscolari (entrambe) in un particolare punto, ho dolore intenso ma allo stesso tempo sollievo.
In quell aria la vertebra appare gonfia e tesa al tatto.


Ho pertanto Eseguito una rm lombo sacrale: Riduzione lordosi lombare
Non alterazioni edematose ossee
Salienza discale paramediana sinistra L4-L5
L5-s1 esile salienza discale mediana
Riduzione del trofismo muscolare paravertebrale

Prenoterò quanto prima una visita neurochirurgica, nel frattempo volevo avere qualche delucidazione in merito.

È preoccupante, c'è possibile rimedio?
Possibile ci sia compressione di un nervo/muscoli?
La situazione peggiorerà in protrusione?
Potrò tornare a praticare attività fisica, camminate in salita senza sintomatologia?


Ringrazio
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Buon giorno dottore, gradirei un suo parere sulla RMN di mia madre, in particolare: nel contesto delle radici della cauda con estensione da L3 a L5 si apprezza area lineare iperintensa in T1 da riferirsi a lipoma della cauda. grazie
	        

Autore: MONIA   Rispondi

		        Buon giorno dottore, gradirei un suo parere sulla RMN di mia madre, grazie
	        

Autore: Monia   Rispondi

		        Buongiorno dottore, mio figlio ha 5 anni e da 3 viene seguito in follow up al gaslini per monitorare la sua Chiari tipo 1, riscontrata per caso durante una Rm. Ha una discesa tonsillare di 6 mm e un alterazione del circolo liquor. È asintomatico e non presenta altre complicanze come siringomielia. All'ultimo follow up mi hanno proposto intervento decompressivo per poter stare più tranquilli rispetto a movimenti bruschi/traumi che il bimbo potrebbe avere a livello del collo. Mi hanno spiegato che dovesse avere un trauma potrebbe avere danni neurologici anche seri. Per questo motivo la nostra preoccupazione è aumentata molto e forse con l'intervento potremmo davvero stare piu sereni. Non nascondo che l' operazione in un bambino sanissimo mi desta qualche dubbio e preoccupazione ma se pensa che possa avere un significato importante a noi farebbe piacere il suo parere in merito. Grazie per la disponibilità. 
Chiara
	        

Autore: Anonimo   Rispondi