L'esperto risponde

		        Buonasera Prof.
ho avuto la fortuna di essermi operata da lei a Siena ben 9 ore di operazione...per ernia  cervicale espulsa...e mi ha rimesso in vita!  Sono venuta anche in visita a Roma da lei qualche anno fa...adesso mi ritrovo con dolore lombare e ho avuto il seguente referto ( mi sono dimenticata di dirle che prima della risonanza ho fatto accesso al pronto soccorso dell'ospedale  con cura decadron 8 mg per 15 gg):
Indagine effettuata mediante acquisizione di sequenze multiplanari, opportunamente 
orientate, con strumento a bassa intensità di campo magnetico. 
 scoliosi lombare sinistro-convessa a corto raggio con fulcro in L3. Rotazione dei metameri 
vertebrali sul loro asse longitudinale in senso orario.
Accentuata la fisiologica lordosi e minimo disallineamento dei metameri vertebrali sul piano 
sagittale. Substenosi del canale vertebrale al passaggio L3-L4 ed L4-L5.
Normale morfologia e segnale del cono midollare e delle radici della cauda equina.
Intensa sofferenza degenerativa artrosica somatica e interapofisaria con abbattimento del 
segnale discale a tutti i livelli in esame.
Protrusione posteriore ad ampio raggio del disco contenuto dello spazio L2-L3 responsabile di 
compressione su entrambe le radici. Analogo reperto in L3-L4.
In L4-L5 presente una protrusione erniaria del disco a prevalente espressione postero-laterale 
intra-foraminale sinistra con significativa compressione sulla radice emergente.
Analogo reperto in L5-S1.
Irregolarità dei profili somatici delle vertebre del tratto lombo-sacrale in rapporto a esiti 
osteo-distrofici involutivi con multiple ernie intra-spongiose di Schmorl.
Spero possa rispondermi e capirci di più. Mi fido molto di Lei.
Grazie per il prezioso riscontro
Un cordiale saluto


	        

Autore: Innocenti Luciana   Rispondi

		        Buonasera dottore.
Ho un ' ernia fiscale L4 L5 espulsa e migrata caudalmente nel muro posteriore di L5.Tutto è iniziato un mese fa con una lombosciatalgia durata un giorno e poi ho iniziato ad avvertire parestesia alla gamba dx ed intorpidimento dell' alluce del piede con impossibilità alla dorsiflessione .Ho adesso una andatura claudicante,non sto sui talloni,ho la sensazione della gamba più corta dell' altra.Emg evidenzia deficit lieve moderato ma la mia situazione non migliora.E' giustificabile questo deficit motorio e sensitivo dopo un mese?
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Gentile Dottore,
le pongo un quesito che ormai non mi fa dormire la notte. Qualche settimana fa mia Mamma ha effettuato una RM cervicale con mdc. Il referto è il seguente:'' lo studio eseguito con e senza somministrazione di mdc conferma la presenza di formazione espansiva foraminale sinistra C7-T1 caratterizzata da intenso e disomogeneo CE; la formazione che protrude nel canale spinale esercitando impronta laterale sul midollo, è verosimilmente espressione di swhannoma. Dubbia obliterazione del forame sovrastante. Utile completamente diagnostico con Tc senza e con mdc per la valutazione dei forami. Lieve protusioni dei dischi c5-c6 e c6-c7 midollo esente da focalità". Volevo chiederle se è possibile avere delle delucidazioni in merito? In altre parole la mia mamma ha un tumore? 
Grazie per l'attenzione e disponibilità

	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Salve sono Valentina ho 37 anni ed è da almeno 20 gg che sono con un dolore pazzesco al nervo sciatico..ho fatto ieri la risonanza e mi è uscita una piccola ernia tra L5 e S1...sto facendo su prescrizione dell ortopedico punture di toradol e muscoril..vorrei sapere se è la cura giusta..
Inoltre sulla risonanza è uscita una lieve lordosi con iniziale disidratazione dei dischi e presenza di accennati bulgings a livello di L3 L4 ed L4 L5
	        

Autore: Valentina   Rispondi

		        Gentile Prof. Bolognini, in data 17/11/2021 ho effettuato RMN senza mdc per un dolore continuo alla schiena con parestesia arto dx e il referto riporta la presenza di una lesione nodulare di circa 14 mm indissociabile dalla guaina nervosa propria. Tale formazione esibisce segnale eterogeneamente ipointenso  nelle sequenze T1 dipendenti, iso-iperintenso nelle immagini T2 dipendenti ed ha l'aspetto di un neurinoma. Tale circoscritto espanso è rotondeggiante con margini lisci, occupa lo spazio retro peritoneale, delimitato posteriormente dal 1/3 inferiore dell'aletta sacrale dx, lateralmente dal muscolo iliaco e antero-medialmente dai vasi iliaci omolateriali. La informo inoltre che ho una protesi anca dx per LCA e che ad aprile 2021 ho subito frattua del bacino post-trauma. Per quanto sopra, le chiedo cortesemente un consiglio su come procedere. In attesa la ringrazio e le invio cordiali saluti.
Anna Nicolì 
	        

Autore: Anna   Rispondi

		        Buonasera nel settembre 2020 ho subito un intervento artodresi vertebrale lombare per discopatia degenerativa L3/L4 con stenosi foraminale ma continuò ad avere forti dolori quando seduto e quando mi alzo
	        

Autore: Niro Luigi   Rispondi

		        Caro Dottore dopo un intervento di artrodesi cervicale ben riuscito ho dei problemi con la gola e la deglutizione. Tutti gli esami risultano normali ,ma io ho da quasi due anni dolore alla gola e quando deglutisco sento qualcosa saltare sotto il mento. Vorrei capire se si può fare qualcosa per sistemare la situazione. Grazie mille
	        

Autore: Christian   Rispondi

		        Buonasera dottore,
ho eseguito RM all'encefalo con e senza MDC con dettaglio della regione ipofisaria per iperprolattinemia.
Cito il referto "Assenza di significative aree di alterato segnale a carico dei tessuti encefalici. Non area di diffusività ristretta. Non area di potenziamento patologico dopo somministrazione ev di mdc. IV ventricolo normale ed in sede. Sistema ventricolare sovratentoriale di morfologia e dimensioni nei limiti ed in asse rispetto alla linea mediana. Nei limiti l'ampiezza degli spazi dell volta e della base. Discesa delle tonsille cerebellari.
Si documenta un discreto impegno della cisterna chiasmatica a sede sellare con ghiandola ipofisaria di dimensioni nei limiti inferiori alla norma. Struttura ghiandolare di aspetto lievemente disomogeneo ed esente da chiare alterazioni focali prima e dopo somministrazione endovenosa di mdc. Peduncolo ipofisario normo visualizzato ed in asse. Regolare visualizzazione della neuroipofisi. Normali il chiasma dei nervi ottici e le strutture sovrasellari. Normali e sostanzialmente simmetrici i seni cavernosi."
La mia domanda è se devo approfondire qualche aspetto citato nel referto.
La ringrazio e le invio i più Cordiali Saluti 

	        

Autore: ANTONIA PADUANO   Rispondi

		        Carissimo dottore da qualche anno soffro di dolori lombari invalidanti e ogni volta che li ho si gonfia l’addome e fa male anche quello. Sono disperata perché ho fatto tutti esami RM, TAC  addome , colon , gastroscopia etcc. All’addome non ci sono problemi se non per una gastrite cronica e un ernia duodenale. Dall’ RM c’è solo una piccola ernia che per 2 neurochirurghi non è da operare perché piccola. Ma io intanto non mi alleno più da quasi un anno per i dolori e comunque nessuno sa spiegarmi perché mi si gonfia l’addome. Sono 7 mesi che sto sempre male che non cammino più di tanto perché non ce la faccio. Grazie per l’attenzione spero mi voglia aiutare. Grazie 
	        

Autore: Antonella   Rispondi

		        Salve dottore ho 26 anni e sono un ragazzo che soffro di lombosciatalgia ho fatto già diverse siringhe intramuscolare di miotens e soldesan vi allego la risonanza magnetica 

Esame eseguito mediante acquisizione FSE T2 sagittale, FSE T1 sagittale, T2 STIR sagittale, FSE
T2 assiali.
Segni di disidratazione dei dischi intersomatici nel tratto C5-C6, in sede medio-dorsale e a livello
L3-L4.
Ridotta la fisiologica lordosi cervicale in clinostatismo.
Non apprezzabile patologia discale endocanalare nel tratto cervicale.
Protrusione posteriore mediana/paramediana dei dischi intersomatici D7-D8 e D8-D9, con impronta
sul profilo anteriore del midollo spinale.
Vistosa protrusione posteriore mediana e paramediana sinistra del disco intersomatico L3-L4, che
comprime il sacco durale, determina locale riduzione di ampiezza del canale lombare, e impronta la
tasca radicolare sinistra di L4.
Bulging del disco intersomatico L4-L5 con lieve impronta sul sacco durale e sui recessi foraminali
inferiori.
Protrusione posteriore mediana/paramediana bilaterale del disco intersomatico L5-$1, con
contestuali segni di fissurazione delle fibre dell'annulus, che oblitera il grasso epidurale anteriore.
Mantenuto l'allineamento dei metameri sul piano sagittale.
Regolare spessore e segnale del midollo spinale e del cono midollare.
	        

Autore: Giuseppe   Rispondi