L'esperto risponde

		        Buongiorno Dott. Andrea Bolognini


 Allego la RM colonna lombo-sacrale senza contrasto e la RX della colonna lombo-sacrale 

Mi hanno detto  che Lei è un bravissimo neurochirurgo  che mi può consigliare che cosa devo fare , ho dei forti dolori su tutta la colonna vertebrale , non mi sento tanto le gambe , dolori polpacci , dolori alle spalle ,  non riesco a stare seduta , riesco a    stare un po’ meglio solo sdraiata sul letto .

Ho fatto 10 sedute di fisioterapia , terapia del dolore , cortisone , bentelan , sirdalud  ….. non è cambiato niente , giorno per giorno sto peggiorando che non riesco più a uscire di casa .
In questo periodo prendo Lyrica da 75mg 1 cp al giorno , oki bustine al bisogno e la sera per dormire Tavor da 2,5mg mezza cp 

Grazie mille 

	        

Autore: VALENTINA   Rispondi

		        BUON GIORNO , VORREI UN PARERE SU CHE TIPOLOGIA DI INTERVENTO POSSA MIGLIORARE LA SITUAZIONE RILEVATA NELLA SEGUENTE RMN.
GRAZIE
	        

Autore: MINELLI ANNA MARIA   Rispondi

		        BUON GIORNO , VORREI UN PARERE SU CHE TIPOLOGIA DI INTERVENTO POSSA MIGLIORARE LA SITUAZIONE RILEVATA.
GRAZIE
	        

Autore: MINELLI ANNA MARIA   Rispondi

		        Buongiorno . Le trascrivo il referto della risonanza da me effettuata :
RIS. MAGN. RACHIDE LOMBO-SACRALE
Quesito diagnostico: sospetta discopatia.
Sostanzialmente conservata la fisiologica lordosi. Accennata retrolistesi di L5 rispetto L4 su verosimile base degenerativa. Non cedimenti somatici. Areole di alterato segnale intraspongioso al soma di L2 le cui caratteristiche appaiono compatibili con emangioma vertebrale. Modiche diffuse modificazioni disco - metameriche di tipo degenerativo specie da L4 ad S1. Al passaggio L3 - L4 minimo bulging discale che determina iniziale impegno biforaminale in assenza di segni di conflitto disco - radicolare. Al passaggio L4 - L5 modico pseudo-bulging discale con impegno di parte della porzione declive di entrambi i forami neurali ove accenna a lambire entrambi i complessi ganglio - radicolari. Al passaggio L5 - S1 bulging discale che accenna a lambire entrambi i complessi ganglio - radicolari L5 in sede intraforaminale e che in particolare appare complicato da ernia estrusa mediana posteriore di tipo molle migrata cranialmente per 20 mm circa che apporta piccola impronta al sacco durale lambendo l'emergenza radicolare S1 destra. Conservati i diametri canalari e nella norma il cono - cauda.
Visto che per me sono tutte parole strane volevo sapere se era possibile avere un quadro completo in parole povere

	        

Autore: Andreoli Stefano   Rispondi

		        Buongiorno dottore le scrivo per un problema che ha la mia compagna. A novembre 2018 e stata vittima di un incidente con un urto laterale. Inizialmente nessun dolore. Il giorno seguente ha avvertito capogiro e male al collo. In PS le hanno consigliato di fare fisioterapia e collare. A seguito di vertigini e stata anche dalla otorino che le ha praticato una manovra al collo. Purtroppo la situazione e peggiorata e dopo una risonanza che allego si e scoperto un edema cervicale. Sono mesi che ha mal di testa fortissimi e spesso formicolio alle braccia. Sta prendendo cortisone e miorilassanti e sembra che l edema si stia assorbendo molto molto molto lentamente ma paradossalmente più si riduce più aumenta il dolore. Esiste qualche soluzione a questo problema? La cura e sufficiente o ci sono alternative? Le e stata prospettata una gran probabilità che questa situazione di dolore sia irreversibile. E mai possibile? La ringrazio di cuore per il suo prezioso tempo. Sono abbastanza disperato perché da 1 anno quasi nn ce piu vita. Ancora grazie e buona giornata
	        

Autore: Massimo   Rispondi

		        Gentile dottore, le scrivo per chiedere un parere o un consiglio. Ho 38 anni..da 2 mesi che non mi passa la cervicobracalgia. Ho fatto la RMN rachide cervicale, l'esito è: rettilinezzazione della lordosi con inversione della curvatura . Diffusa discopatia con disidratazione dei nucleo polposi. Protusione ad ampio raggio del profilo posteriore del disco intersomatico C6-C7, che presenta appuntimento ernario infraforaminale sinistro. Regolare il segnale proveniente dalle strutture midollare.  Ho un male allucinante al braccio sinistro e al collo e la scapola. Ho fatto tens terapia con nessun risultato. Sto facendo ossigeno ozono terapia con minimo di risultato. Ieri ho fatto primo idrochinesiterapia in ospedale e ieri dopo terapia e oggi sto peggio di prima. Volevo chiedere se potrebbe indicarmi qualche terapia o qualcosa che mi potrebbe sfiammare e tornare alla normalità.  Grazie in anticipo per la sua risposta.  Cordiali saluti Henrietta 
	        

Autore: Henrietta   Rispondi

		        Gentile dottore, torno a disturbarla. Ho 26 anni, un’ernia il l4 L5 e spondilolisi con spondilolistesi in l5s1. La cura a base di cortisone e normast non mi ha dato risultati, sono spesso claudicante e il neurochirurgo che mi segue mi parla di un intervento a base di viti e barre (anche se con il movimento non c’è spostamento di vertebre).  Crede che sia necessario un intervento del genere dato che la cura non ha dato risultato? O basterebbe operare solo l’ernia? 
La ringrazio 
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Gentile Dottore,sono Simion Luigino,residente a Casale sul Sile (TV)e soffro di disfagia causata da da calcificazione del legamento longitudinale anteriore associato da osteofitosi artrosica con grossolano ponte osteofitosico a livello c3 /c4.Allego referto rx fraringografia opaca.
Mi è stato detto che devo assolutamente operarmi ,ma i medici di Treviso nono sanno a chi posso rivolgermi. Ho saputo ,inoltre, che sono conosciuti in tutto il mondo solo 70 casi come il mio. Ho bisogno di un suo consiglio e di eventuali indicazioni per  quali strutture posso rivolgermi.L ringrazio sentitamente. Simion Luigino 
	        

Autore: simion luigino   Rispondi

		        Buondi egregio dottore , le scrivo per chiederle un parere sulla mia situazione che col passar del tempo sta diventando molto critica ,
Ultimamente qualsiasi movimento quotidiano svolgo non riesco piu' a coordinarmi nei movimenti , se lavoro qualche giorno ,la sera devo prendermi un antinfiammatorio , perche' mi iniziano a venire dolori dappertutto dal collo alle gambe con continue scosse elettriche a tutti gli arti , ho praticato piscina , fatto massaggi e ad oggi nessun risultato , anzi sembra peggiorare giorno dopo giorno . Le volevo illustrare il responso della risonanza magnetica al collo per avere un vostro parere , e se era il caso di intervenire chirurgicamente per uscirmene da questa situazione che dura da anni .
Rm cervicale :
Indagine eseguita mediante apparecchiatura ad alto campo ( 1.5 Tesla ) 
Il canale ed il forame magno hanno normale dimensioni.
Completa perdita della fisiologica lordosi e iniziale inversione cifotica.
Si conferma la presenza delle modificazioni degenerative osteocondrosiche e spondilouncoartrosiche nel tratto compreso tra i metameri c 3 e c7 ove si rilevano propulsioni posteriori disco- osteofitarie.
Queste ultime sono di entita' maggiore a c4 - c5 rispetto alla precedente indagine ove si evidenzia netta propulsione posteriore disco-osteofitaria a prevalenza a destra .
Essa comprime e disloca posteriormente il midollo spinale che determina stenosi serrata dell imbocco foraminale omologo.
A c3-c4 ulteriore modesta accentuazione della propulsione posteriore disco- osteofitaria che prevale sull emilato destro ove determina netta riduzione d' ampiezza dell imbocco del forame neurale  corrispondente.
A c5- c6 e' sostanzialmente invariata l' obliterazione dello spazio subaracnoideo anteriore corrispondente a prevalenza a sinistra  e con discreta impronta del midollo spinale e conseguente stenosi foraminale bilaterale .
Non e' piu' visibile l' alterazione di segnale di tipo Modic 1 precedentemente evidenziata , mentre permangono aspetti erosivi delle limitanti somatiche affrontate .
Le impronte descritte risultano attualmente accentuate dalla presenza di ipertrofia dei legamenti gialli .
Minimo debordamento posteriore dell anulus a D2 D3 in sede paramediana sinistra con impegno della porzione caudale del corrispondente forame neurale .
Normale intensita' delle restanti unita' discosomatiche visualizzate fino a D5
Normale intensita' di segnale intrinseco delle corrispondenti porzioni midollari .
Liberi i restanti spazi perimidollari anteriori e posteriori .
Segnalo inoltre di avere un ernia su l5 s1 e una protusione l4 ed l5 .
Cosa bisogna fare ??
Nell attesa di un vostro riscontro le porgo distinti saluti 
STRINO EUGENIO 
26- 03 - 1971

	        

Autore: STRINO EUGENIO   Rispondi

		        buonasera dottore,
sono un ragazzo di 32 anni sportivo.Era da un po di tempo che avevo crampi alle mani ma da 15 giorni ho iniziato ad avere forti dolori al collo che si estendevano al braccio sx,in più avverto le dita della mano sx intorpidite.Dopo visita fisiatrica ho eseguito risonanza magnetica ma in attesa che il fisiatra mi dia appuntamento per la lettura della rmn,volevo chiedere il suo parere.Le scrivo i risultati:
-Rettilineizzazionedella fisiologica lordosi cervicale con tendenza all'inversione.Corpi vertebrali conservatiin altezza con proliferazioni artrosiche osteofitosiche sulle limitanti somatiche contrapposte di c5 e c6.A livello c6 e c7ernia discale "molle" paramediana-preforaminale sinistra,estrusa ed a sviluppo craniale,con netta impronta sull'asse meningo-mielico.
A livello c5-c6 barra disco-osteofitosica concentrica che impronta anch'essa il midollo che presenta a tale livello sfumata chiazza di alterato segnale,ad aspetto iperintenso nelle immagini a TR lungo,da focolaio di mielopatia.
me lo potrebbe "tradurre" gentilmente?a parte l'ernia non ho capito granchè.
la ringrazio anticipatamente!
	        

Autore: Umberto   Rispondi