L'esperto risponde

		        Ciao, sono un ragazzo giovane, da un po' di giorni mi sveglio con un mal di testa a crampi un po' urenti tra la zona occipitale e nella parte alta centrale del cranio (tutto sul lato destro), di intensità moderata sopportabile ed intermittente che va e viene senza farmaci, non ho nessun sintomo associato apparte il peggioramento de dolore è fonti di luce, ma passa stando rilassato in posizione comoda, all'inizio della settimana scorsa lo avvertirvo tornato da scuola ed era abbastanza forte, e lo avvertivo sempre quasi allo stesso orario, stessa zona della testa e stesse caratteristiche, questi giorni lo avverto più lieve nel tardo pomeriggio è appena sveglio. 
In parole povere è dolore a crampi moderati urenti nella zona occipitale e centrale del cranio del lato destro, in certe zone quando palpo la testa e un po' dolente, peggiora quando sono al pc o in posizioni a fonti di luce, sopportabile, migliora al relax, senza antidolorifici, non ho sintomi associati, 
Ps: io mi sto preoccupando perché non ho mai avuto mal di testa, poi leggo spesso che questi sono i sintomi di un aneurisma, meningite, nevralgie etc..., che cosa puó essere il mio mal di testa?, posso stare tranquillo o mi reco in pronto soccorso se non dovesse passare nei giorni?, 
Grazie, saluti
	        

Autore: Edoardo   Rispondi

		        Gent.mo dottore, ho 42 anni e nel febbraio 2019 ho subito un intervento di erniectomia c6 c7 per una voluminosa ernia che mi ha causato radicolopatia severa al braccio sinistro. Non conoscevo la mia situazione precedente,non avendo mai fatto una risonanza,ma l'operazione è arrivata dopo un infortunio in casa,utilizzando uno strumento di allenamento e sforzando sui bicipiti. Da allora ho fatto il mio recupero e la mia riabilitazione post intervento sino a gennaio 2020,poi con l'arrivo del Covid ho avuto difficoltà nel riprendere un attività motoria. Da quell'onfortunio non ho più ripreso un attività fisica regolare perché ho paura di fare nuovi danni dottore e questa condizione mentale non mi ha permesso di selezionare uno sport e lasciarmi andare a quel movimento che mi farebbe solo bene. Le scrivo per chiederle un consiglio riguardo l'attività fisica più utile o sicura che potrei praticare.
La ringrazio infinitamente 
E la saluto cordialmente 
Carla
	        

Autore: Carla   Rispondi

		        Buongiorno Dott, ho fatto una tac e una elettromiografia, perché avevo dolori alle gambe. Questo è il referto della Elettromiografia:modesti segni di lesione neurogena cronica sui muscoli tibial e anteriore dx e sx. Dalla neurografia risulta un modesto aumento dei valori della latenza motoria distale  Agli arti inferiori insieme a una scarsa rappresentazione Dell onda F del nervo Peroneo comune dx e sx.
TaC:nel tratto L2 L4 lieve bulging discale postero laterale senza significativo impegno intracanalare.
In L4 l5 ptrotusione discale postero laterale con iniziale impegno intraforaminale bilaterale.in l5 S1  protusone discale mediana che determina una lieve impronta sulla superficie anteriore del sacco durable e quasi contatto con le tasche radicolari S1 senza prevalenza di lato.
Cosa mi consiglia di fare? Meglio se faccio una risonanza? Grazie saluti 
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Buongiorno dottore, ho 55 anni e da quasi un anno soffro di cervicalgia ho fatto RX rachide con questo referto..... Atteggiamento cifotico del tratto cervicale prossimale. Spondilosi con osteofitosi marginale posteriore più accentuata anteriormente.Lieve retrolistesi di C3 su C4 con riduzione dello spazio intersomatico relativo. Appaiono ristretti posteriormente gli spazi intersomatici tra C5 C6 C6 C7 e più completamente lo spazio intersomatico tra C2 C3.Terapia dioclureum cps 150 e muscoril cps 1 al giorno per 10 giorni risultato Scarso, lo specialista mi richiede la RMN con questo referto..... L'esame RM del rachide cervicale documenta ernia discale posteriore centrale a C3 C4 , C4 C5, , C5 C6 , C6 C7. Verticalizzazione della fisiologica lordosi cervicale. Ridotta ampiezza del canale vertebrale. Normale il segnale della corda midollare. Terapia Arcoxia 90 1 cps al giorno per 20 giorni 1 cps di Flexiban al giorno per 20 , ciclo di osteopatia , paracetamolo al bisogno. Sono stato bene per un mese poi di nuovo il dolore che si irradia alle scapole più a quella dx , le chiedo è normale questi dolori alle scapole, se c'è qualcosa ancora da fare , oppure quei dolori possono essere causa di un ' altra patologia ( interna). Grazie
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Autore: Michele   Rispondi

		        da RMN è risultata una discartrosi a più livelli, più importante in C4-C5 e C6-C7 che provoca restringimento del canale spinale, con compressione del midollo. mi è stato consigliato  intervento di microdiscectomia ed artrodesi per vi anteriore. A livello lombare vi è pure una stenosi del canale a L3-L4 e L4-L5. volevo chiedere se è lunica soluzione o si puo evitare l'intervento.
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Buonasera Prof.
ho avuto la fortuna di essermi operata da lei a Siena ben 9 ore di operazione...per ernia  cervicale espulsa...e mi ha rimesso in vita!  Sono venuta anche in visita a Roma da lei qualche anno fa...adesso mi ritrovo con dolore lombare e ho avuto il seguente referto ( mi sono dimenticata di dirle che prima della risonanza ho fatto accesso al pronto soccorso dell'ospedale  con cura decadron 8 mg per 15 gg):
Indagine effettuata mediante acquisizione di sequenze multiplanari, opportunamente 
orientate, con strumento a bassa intensità di campo magnetico. 
 scoliosi lombare sinistro-convessa a corto raggio con fulcro in L3. Rotazione dei metameri 
vertebrali sul loro asse longitudinale in senso orario.
Accentuata la fisiologica lordosi e minimo disallineamento dei metameri vertebrali sul piano 
sagittale. Substenosi del canale vertebrale al passaggio L3-L4 ed L4-L5.
Normale morfologia e segnale del cono midollare e delle radici della cauda equina.
Intensa sofferenza degenerativa artrosica somatica e interapofisaria con abbattimento del 
segnale discale a tutti i livelli in esame.
Protrusione posteriore ad ampio raggio del disco contenuto dello spazio L2-L3 responsabile di 
compressione su entrambe le radici. Analogo reperto in L3-L4.
In L4-L5 presente una protrusione erniaria del disco a prevalente espressione postero-laterale 
intra-foraminale sinistra con significativa compressione sulla radice emergente.
Analogo reperto in L5-S1.
Irregolarità dei profili somatici delle vertebre del tratto lombo-sacrale in rapporto a esiti 
osteo-distrofici involutivi con multiple ernie intra-spongiose di Schmorl.
Spero possa rispondermi e capirci di più. Mi fido molto di Lei.
Grazie per il prezioso riscontro
Un cordiale saluto


	        

Autore: Innocenti Luciana   Rispondi

		        Buonasera dottore.
Ho un ' ernia fiscale L4 L5 espulsa e migrata caudalmente nel muro posteriore di L5.Tutto è iniziato un mese fa con una lombosciatalgia durata un giorno e poi ho iniziato ad avvertire parestesia alla gamba dx ed intorpidimento dell' alluce del piede con impossibilità alla dorsiflessione .Ho adesso una andatura claudicante,non sto sui talloni,ho la sensazione della gamba più corta dell' altra.Emg evidenzia deficit lieve moderato ma la mia situazione non migliora.E' giustificabile questo deficit motorio e sensitivo dopo un mese?
	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Gentile Dottore,
le pongo un quesito che ormai non mi fa dormire la notte. Qualche settimana fa mia Mamma ha effettuato una RM cervicale con mdc. Il referto è il seguente:'' lo studio eseguito con e senza somministrazione di mdc conferma la presenza di formazione espansiva foraminale sinistra C7-T1 caratterizzata da intenso e disomogeneo CE; la formazione che protrude nel canale spinale esercitando impronta laterale sul midollo, è verosimilmente espressione di swhannoma. Dubbia obliterazione del forame sovrastante. Utile completamente diagnostico con Tc senza e con mdc per la valutazione dei forami. Lieve protusioni dei dischi c5-c6 e c6-c7 midollo esente da focalità". Volevo chiederle se è possibile avere delle delucidazioni in merito? In altre parole la mia mamma ha un tumore? 
Grazie per l'attenzione e disponibilità

	        

Autore: Anonimo   Rispondi

		        Salve sono Valentina ho 37 anni ed è da almeno 20 gg che sono con un dolore pazzesco al nervo sciatico..ho fatto ieri la risonanza e mi è uscita una piccola ernia tra L5 e S1...sto facendo su prescrizione dell ortopedico punture di toradol e muscoril..vorrei sapere se è la cura giusta..
Inoltre sulla risonanza è uscita una lieve lordosi con iniziale disidratazione dei dischi e presenza di accennati bulgings a livello di L3 L4 ed L4 L5
	        

Autore: Valentina   Rispondi

		        Gentile Prof. Bolognini, in data 17/11/2021 ho effettuato RMN senza mdc per un dolore continuo alla schiena con parestesia arto dx e il referto riporta la presenza di una lesione nodulare di circa 14 mm indissociabile dalla guaina nervosa propria. Tale formazione esibisce segnale eterogeneamente ipointenso  nelle sequenze T1 dipendenti, iso-iperintenso nelle immagini T2 dipendenti ed ha l'aspetto di un neurinoma. Tale circoscritto espanso è rotondeggiante con margini lisci, occupa lo spazio retro peritoneale, delimitato posteriormente dal 1/3 inferiore dell'aletta sacrale dx, lateralmente dal muscolo iliaco e antero-medialmente dai vasi iliaci omolateriali. La informo inoltre che ho una protesi anca dx per LCA e che ad aprile 2021 ho subito frattua del bacino post-trauma. Per quanto sopra, le chiedo cortesemente un consiglio su come procedere. In attesa la ringrazio e le invio cordiali saluti.
Anna Nicolì 
	        

Autore: Anna   Rispondi