L'esperto risponde

		        Buonasera nel settembre 2020 ho subito un intervento artodresi vertebrale lombare per discopatia degenerativa L3/L4 con stenosi foraminale ma continuò ad avere forti dolori quando seduto e quando mi alzo
	        

Autore: Niro Luigi   Rispondi

		        Caro Dottore dopo un intervento di artrodesi cervicale ben riuscito ho dei problemi con la gola e la deglutizione. Tutti gli esami risultano normali ,ma io ho da quasi due anni dolore alla gola e quando deglutisco sento qualcosa saltare sotto il mento. Vorrei capire se si può fare qualcosa per sistemare la situazione. Grazie mille
	        

Autore: Christian   Rispondi

		        Buonasera dottore,
ho eseguito RM all'encefalo con e senza MDC con dettaglio della regione ipofisaria per iperprolattinemia.
Cito il referto "Assenza di significative aree di alterato segnale a carico dei tessuti encefalici. Non area di diffusività ristretta. Non area di potenziamento patologico dopo somministrazione ev di mdc. IV ventricolo normale ed in sede. Sistema ventricolare sovratentoriale di morfologia e dimensioni nei limiti ed in asse rispetto alla linea mediana. Nei limiti l'ampiezza degli spazi dell volta e della base. Discesa delle tonsille cerebellari.
Si documenta un discreto impegno della cisterna chiasmatica a sede sellare con ghiandola ipofisaria di dimensioni nei limiti inferiori alla norma. Struttura ghiandolare di aspetto lievemente disomogeneo ed esente da chiare alterazioni focali prima e dopo somministrazione endovenosa di mdc. Peduncolo ipofisario normo visualizzato ed in asse. Regolare visualizzazione della neuroipofisi. Normali il chiasma dei nervi ottici e le strutture sovrasellari. Normali e sostanzialmente simmetrici i seni cavernosi."
La mia domanda è se devo approfondire qualche aspetto citato nel referto.
La ringrazio e le invio i più Cordiali Saluti 

	        

Autore: ANTONIA PADUANO   Rispondi

		        Carissimo dottore da qualche anno soffro di dolori lombari invalidanti e ogni volta che li ho si gonfia l’addome e fa male anche quello. Sono disperata perché ho fatto tutti esami RM, TAC  addome , colon , gastroscopia etcc. All’addome non ci sono problemi se non per una gastrite cronica e un ernia duodenale. Dall’ RM c’è solo una piccola ernia che per 2 neurochirurghi non è da operare perché piccola. Ma io intanto non mi alleno più da quasi un anno per i dolori e comunque nessuno sa spiegarmi perché mi si gonfia l’addome. Sono 7 mesi che sto sempre male che non cammino più di tanto perché non ce la faccio. Grazie per l’attenzione spero mi voglia aiutare. Grazie 
	        

Autore: Antonella   Rispondi

		        Salve dottore ho 26 anni e sono un ragazzo che soffro di lombosciatalgia ho fatto già diverse siringhe intramuscolare di miotens e soldesan vi allego la risonanza magnetica 

Esame eseguito mediante acquisizione FSE T2 sagittale, FSE T1 sagittale, T2 STIR sagittale, FSE
T2 assiali.
Segni di disidratazione dei dischi intersomatici nel tratto C5-C6, in sede medio-dorsale e a livello
L3-L4.
Ridotta la fisiologica lordosi cervicale in clinostatismo.
Non apprezzabile patologia discale endocanalare nel tratto cervicale.
Protrusione posteriore mediana/paramediana dei dischi intersomatici D7-D8 e D8-D9, con impronta
sul profilo anteriore del midollo spinale.
Vistosa protrusione posteriore mediana e paramediana sinistra del disco intersomatico L3-L4, che
comprime il sacco durale, determina locale riduzione di ampiezza del canale lombare, e impronta la
tasca radicolare sinistra di L4.
Bulging del disco intersomatico L4-L5 con lieve impronta sul sacco durale e sui recessi foraminali
inferiori.
Protrusione posteriore mediana/paramediana bilaterale del disco intersomatico L5-$1, con
contestuali segni di fissurazione delle fibre dell'annulus, che oblitera il grasso epidurale anteriore.
Mantenuto l'allineamento dei metameri sul piano sagittale.
Regolare spessore e segnale del midollo spinale e del cono midollare.
	        

Autore: Giuseppe   Rispondi

		        Buonasera Dottore, in seguito a dolori alla schiena e ad un suo incurvamento ho eseguito una RM di cui Le chiedo un parere ed un consiglio. "Regolare allineamento metamerico. Conservata la fisiologica lordosi. Spondiloartrosi cervicale. Ernia discale posteriore mediana-paramediana dx a C3-C4 e posteriore mediana a D12-L1 eL1-L2. A L4-L5 nel contesto di un disco protuso si segnala ernia discale foraminale sx. Canale vertebrale di ampiezza ridotta a L4-L5 sede di ipertrofia dei legamenti . Allo stesso livello quota di versamento articolare interapofisiario specie a dx."Sono ridotta molto male Dottore? Potrei trarre un beneficio dall'ozono-terapia? Perchè la mia schiena non si incurvi di più dovrei ricorrere ad un busto ortopedico?Cosa mi consiglia?Vorrei evitare l'intervento chirurgico perchè soffro oltre che di artrite reumatoide anche di una insufficienza renale di terzo grado. La ringrazio di cuore
	        

Autore: LUCIA   Rispondi

		        buongiorno , sono mesi che il dolore  è insopportabile alla spalla destra  e non va via con nessun antidolorifico  oltre a un grosso formicolio a volte molto fastidioso  dopo  una risonanza la rispota e questa ....REFERTO 
Esame RM del rachide cervicale condotto su tomografo da 0.32T in sola modalità diretta con acquisizione di sequenze pesate in SE T1, FSE T2, FIR T2 e 3D GBASS in Paziente con cervicobrachialgia persistente. 
Rachide cervicale rettilineizzato. 
Alterazioni uncoartrosiche marginosomatiche ed interapofisarie diffuse, più marcate nel tratto C3/C6, in corrispondenza del quale si determina moderata substenosi dello speco vertebrale. 
Ai passaggi C3-C4 e, maggiormente, C5-C6, si apprezzano barre disco-osteofitosiche a protrusione posteriore che obliterano lo spazio epidurale anteriore, sollevano il sacco durale e contattano la superficie ventrale del nastro midollare che risulta improntata. 
Al livello C3-C4 il bulging è maggiormente protruso a sede paramediana-laterale DX con substenosi del forarne di coniugazione omolaterale. 
Al livello C5-C6 analoghi reperti, ma maggiormente pronunciati, con stenosi bilaterale dei forami di coniugazione in verosimile interazione con le radici nervose uscenti. . la domanda è dovro essere operato ? sono messo male ?
	        

Autore: SERGIO A.   Rispondi

		        Buonasera. sono una donna di 44 anni e da circa un anno ho scoperto, a causa dei miei sempre piu' dolorosi mal di testa, di avere un ipotensione intracranica spontanea che a Londra, dove vivo, mi hanno diagnosticato. Durante questo anno ho fatto tante risonanze con e senza contrasto e due blood patch non mirati, poiche' il foro non e' ancora stato identificato. Continuo a star male e desidero capire nella mia lingua (italiana) quali sono le conseguenze se non dovessero identificare questa fuoriuscita di liquido. Oltre ai dolori alla testa e alle articolazioni, la vista sembra scarseggiare sempre di piu' e il mio sistema nervoso e' letteralmente in tilt. Vorrei porvi anche questa domanda; questi sintomi fanno parte della patologia o posso anche ignorarli?
Grazie per l'attenzione.
Saluti.
	        

Autore: MARTINA MARINI   Rispondi

		        Circa 1 anno fa sono stato operato con diagnosi  stenosi L2-L5. Ho sempre fatto  fisioterapia e nonostante ciò continuo a dover camminare con la stampella. Ho richiesto la cartella clinica  ed ho scoperto che riportava la seguente descrizione "tentativi plurimi di decompressione secondo Senegas ad ogni spazio, il che risulta impossibile dal punto di vista tecnico a causa del completo sovvertimento anatomico dovuto alla degenerazione artrosica ed alla ipertrofia delle masse articolari. Si decide quindi di procedere a spinolaminectomia bilaterale a L2-L3 L3-L4 e L4-L5 . Si osserva grave stenosi mista sia ossea che dovuta a ipertrofia del legamento giallo calcifico e ipertrofico". Ho richiesto poi al chirurgo che mi ha operato delucidazioni  e mi ha detto che chirurgicamente non è piu' necessario intervenire per eventuale ulteriore operazione. Secondo lei è giusta la risposta del chirurgo ho è ancora possibile fare qualcosa?
La ringrazio anticipatamente
	        

Autore: borla   Rispondi

		        M CERVICALE GIOVANI Tecnica: TSE Turbo T2, GE T2*, STIR, SE T1, secondo piani assiali e sagittali. Nei limiti i rapporti cranio-cervicali e atlo-assoidei. Rettilineizzazione del rachide cervicale con inversione della fisiologica lordosi nel tratto C3-C5. Non alterazioni di segnale delle vertebre compatibili con patologia con caratteristiche evolutive di tipo infettivoinfiammatorio e/o neoplastico. Piccolo angioma somatico a livello di C7. Ipointensità di segnale espressione di riduzione del fisiologico contenuto idrico dei dischi compresi tra C3-C7. Focale protrusione posteriore mediana del disco comprso tra C6-C7 con modica impronta sulla superficie ventrale del sacco durale. Sostanzialmente contenuti posteriormente i restanti dischi intersomatici cervicali. Nei limiti il calibro del canale rachideo e dei canali neurali. Non evidenti alterazioni di segnale a carico del midollo cervicale. RM RACHIDE DORSALE Esame eseguito con sequenze SE Turbo T2, STIR, SE T1, secondo piani assiali e sagittali. Riduzione della cifosi dorsale nel tratto superiore e medio-inferiore fino a D9. Non evidenti cedimenti somatici né alterazioni di segnale delle vertebre compatibili con patologia con caratteristiche evolutive di tipo infettivo-infiammatorio e/o neoplastico. Contenuti posteriormente i dischi che preservano il fisiologico contenuto idrico. Nei limiti il calibro dei canale rachideo e dei canali di coniugazione. Si segnala alterazione di segnale del midollo centrale nel tratto D4-D9, che preserva calibro regolare, compatibile con cavità idro-siringomielica. Non segni di espanso intracanalare. Chiedo cortesemente delucidazioni in merito cosi da poter capire la mia patologia. Grazie
	        

Autore: Sonia   Rispondi